原创：段涛赵敏慧  段涛大夫  今天


母乳喂养说起来容易，做起来难，特别是产后的头一个月，坐月子期间最重要的任务是克服各种困难，把纯母乳喂养坚持下去。



产后让宝宝尽早吸吮

妈妈尽可能在产后第一小时内完成初次哺乳和持续的皮肤接触。这能促进纯母乳喂养率、加强母婴互动、维持新生儿体温和血糖稳定、降低妈妈产后出血的发生。皮肤接触是指让婴儿与母亲进行直接的皮肤接触，胸贴胸、腹贴腹。实施过程中要注意安全，不可大意。宝宝出生后半小时内，吸吮反射能力是最强的。这时吸吮乳头可以促进乳汁尽早分泌，也就是我们俗称的下奶。同时，宝宝对乳头的定期吸吮还可以提高乳汁的分泌量。



产后第一天要根据哺乳早期提示来唤醒婴儿完成每天至少8次的哺乳

宝宝要吃的早期提示有张嘴，找乳，吸吮小手等；哭是最后的提示，此时哺乳通常不能顺利进行。婴儿有6种状态：深睡期，浅睡期，瞌睡期，安静清醒期或烦躁和啼哭期。当婴儿处于清醒状态时，哺乳更容易进行。因此，新手妈妈第一天的重要任务是要观察宝宝，学会识别宝宝的哺乳提示和不同状态。母婴同室、每次哺乳前实施皮肤接触，能帮助妈妈观察到更多的宝宝细微表现，这是迈向成功母乳喂养的第一步。



应对下奶之痛

产后第3天，妈妈开始下奶，宝宝胃容量逐渐增大。当乳汁排出速度大于乳汁产生速度时，可以有效预防和缓解乳房肿胀。所以应尽量有效、彻底地排出乳汁，具体方法包括注意让宝宝正确含乳，有效吸乳、早期频繁喂养、按需喂养、吸软一侧再吸另一侧等。所以，产后头2天花越多时间哺乳，乳房肿胀的情况越少发生。



新生儿睡眠与母乳喂养

满月前新生儿会频繁醒来吃夜奶，没有昼夜节律。妈妈的睡眠应尽量与婴儿同步，在夜间调暗灯光；换尿布喂奶时，不要开大灯。婴儿昏昏欲睡时，应放回小床，训练其自我入睡。睡眠时间超过3～4小时，应唤醒喂奶。昼夜节律或睡眠-觉醒周期由白天和黑夜的交替进行调节，婴儿大约在6周时开始发展昼夜节律，3至6个月时大多数婴儿都形成了规律的睡眠-觉醒周期。



妈妈补充全面均衡的营养

因为妈妈在妊娠、分娩时损耗了很多的能量和营养，分娩以后需要补偿营养帮助各器官、系统功能的逐步恢复，同时妈妈还要肩负哺育新生儿的重任，所以饮食尤其要重视。

与孕期一样，哺乳期妈妈的饮食依然要遵循适量、均衡、多样化的原则，在选择食物的搭配时要考虑到有足够的营养，但是卡路里和脂肪的含量不要太高，如果吃太多油腻性的食物，会增加消化系统和肾脏负担，反而对母乳喂养不利。

除了要均衡的摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物以外，不要忘记多喝牛奶，因为母乳喂养时你身体的钙质会通过乳汁传送给宝宝，你需要及时的补充钙质。如果对牛奶不耐受，可以考虑喝酸奶。

如果不喜欢喝牛奶或者酸奶，如果你自己的饮食搭配做不到各种营养素的平衡，那还可以继续服用含有多种维生素和矿物质（如维生素A、维生素C、维生素D、钙和锌等微量营养素）的复合补充剂。