紫癜性肾炎，常见于病人患过敏性紫癜一段时间后，病情累及肾脏所致，此时，病人尿常规检查常常发现潜血和/或蛋白阳性。可有些患者尿常规检查明明是正常的，可医生还是会告诉患者不能排除过敏性紫癜影响肾脏的可能。

医生为什么会这么说呢?

过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官，病情累及肾脏，出现紫癜性肾炎，是比较常见的一种并发症，同时，肾脏的损伤，也是影响过敏性紫癜预后的关键因素。

肾受累表现有三种类型：

①血尿伴蛋白尿，急性期可有肉眼血尿，以后转为镜下血尿，同时伴有蛋白尿或管型尿。

②急性肾炎表现：血尿、蛋白尿的同时伴水肿、高血压、少尿及肾功能减退。部分病人可转为慢性肾炎。

③大量蛋白尿：24小时尿蛋白多于每千克体重50毫克，水肿明显，血浆白蛋白低于30克/升，呈现肾病综合征表现。少数病例久治不愈，肾功能可逐渐恶化。严重者可表现为急剧进展的少尿、恶心、呕吐及肾功能恶化呈急进性肾炎表现。

蛋白尿和血尿，是紫癜性肾炎的主要临床表现

在过敏性紫癜中绝大部分的肾内毛细血管是被累及的，但临床上只30%～60%有血尿、蛋白尿，若以肾病理改变计几近100%。

紫癜性紫癜是何时发生的?

紫癜性肾炎多发生在皮肤紫癜一个月后，除了尿常规异常外，病人还可能同时伴有皮肤紫癜，腹型紫癜和关节型紫癜症状。

血液科医生提醒大家，紫癜性肾炎多有一定的隐匿性，尤其是没有其他肾外症状表现的情况下，往往很容易忽视，因此，定期复查尿常规对过敏性紫癜患者来说非常必要!