耳科赵医生

       鼻咽癌在我国的耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率中名列前列，但由于鼻咽部位置深而隐蔽，周围毗邻关系复杂，早期缺乏明显的症状。在最后确诊为鼻咽癌的患者中，首发症状（因此症状就诊而最终确诊）各不相同，而且各地区统计病例中，首发症状的比例差异也很大，以下是常见的鼻咽癌首发症状：

1、回吸涕中带血肿瘤破坏鼻咽部粘膜导致的出血

2、鼻塞鼻咽部肿块阻塞后鼻孔

3、耳闷耳堵鼻咽肿瘤阻塞咽鼓管在鼻咽部开口，此种情况临床很容易漏诊，只关注中耳炎而忽视了对鼻咽部的检查 。

4、头痛肿瘤通过鼻咽部侵犯到脑组织引发疼痛，这也是临床容易漏诊的症状，患者长期被当做偏头疼处理

5、面部麻木三叉神经受肿瘤侵导致,包括额面部蚂蚁感或麻木,是鼻咽癌前组颅神经受损发生率最高的症状。

6、复视肿瘤侵犯动眼神经导致复视

7、颈部肿块淋巴结转移出现的颈部肿块在某些地区的统计占到鼻咽癌首发症状的近一半。

上述提到的症状都没有特异性，很多良性疾病也会出现完全相同症状，所以容易被忽视，尤其是在北方地区，鼻咽癌发病率低，不容易像南方地区的医生警惕性高。针对分泌性中耳炎治疗效果不佳、头痛、面部麻木、复视、颈部肿块等情况原因不明时，应当常规进行鼻内镜检查鼻咽部 头部CT/MRI检查。鼻咽癌的治疗和发现疾病的早晚有很大关系，早期发现的病例是有治愈可能，发现越晚治疗效果越差。