帕金森,不止手抖那么简单
2022年08月04日 【健康号】 直勾勾的忽地笑     阅读 167

拿起一支放在桌子上的钢笔,或者用勺子舀粥,又或者是用适宜的速度走到窗台前。这些动作非常简单,每天都在发生。但如果有疾病让你无法完成这些动作,我们的生活将会发生巨大的变化。帕金森病,就是这样一种疾病。帕金森病并不像熟知的高血压、糖尿病那样,可以直观地告诉我们是身体的哪一个部分出了问题。帕金森病的名字来源于它最初的发现者詹姆斯·帕金森医生,他报道并系统描述了一种以“震颤麻痹”为主要症状的疾病,并称这一疾病“就像一个恶魔,被它缠上的患者没有逃脱的希望”。得了帕金森病什么样?我们知道,神经系统是人体的“司令官”,我们的行为从这里接收“指令”。当“指令”出现异常,我们就不能做出正确的行为反应。帕金森病就是一种神经退行性疾病,影响的是大脑中控制运动功能的神经细胞。帕金森病有超过40种症状表现。所以,每一位患者的经历可能会各不相同。帕金森病的表现可以分为两类:运动症状和非运动症状。其中,运动症状的主要表现是:震颤:身体某一部位无法控制的运动(如“手抖”),可能在身体静止且放松时出现,也可能在想要做某事(如试图拿杯子喝水)时出现。肌肉僵硬:会阻碍肌肉的伸展和放松,引起疼痛和肌肉痉挛,表现出“面具脸”、走路时无法摆动手臂,甚至转身、从椅子上站起、在床上翻身也有困难。运动迟缓:动作缓慢、笨拙,缺乏协调性。手指精细动作缓慢,走路步履蹒跚。除此之外,还有一些与运动无关的表现,主要有:轻度记忆和思维问题:出现健忘、注意力不集中、做计划或做决定有困难等问题。睡眠问题:睡眠问题在帕金森病患者中很常见,晚上睡得不好,白天过度嗜睡,并让人感到疲倦。疼痛:可出现肌肉骨骼疼痛、肌肉痉挛引起的疼痛,内脏器官如肠道、膀胱疼痛等。焦虑、抑郁和压力:心理健康问题在帕金森病患者中也很常见。这可能来自对于疾病的心理反应,也可能由于大脑中特定化学物质变化所导致。如果说帕金森病是一幅拼图,每个症状都是拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。随着我人们认识的不断深入,帕金森病的概念逐渐从一个单纯的神经科疾病,扩展为全身多个部位受到牵连的系统性疾病。帕金森病的预防帕金森病发病是多因素导致的,目前认为是遗传和环境共同作用的结果。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险,有些环境因素(例如重金属、农业杀虫剂和除草剂等职业暴露)会让帕金森病更容易发生,还有些患者的发病与年龄的老化也有关系。因此,不同的发病原因导致了发病途径的差异,以及临床表现上的不尽相同,这种差异性我们称之为异质性。异质性越高,从发病源头上解决的难度就越大。但是,上述已知的环境致病因素也提醒我们在职业和环境接触中,要尽可能避免或减少有害因素的暴露。此外,我们也发现了一些具有保护性的因素,例如体育锻炼、太极、瑜伽、探戈等活动也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。因此,健康的生活方式和体育锻炼看来仍然是普适的健康法则,对于帕金森病也不例外。从另一个角度,我们也需要关注帕金森病的早期表现,以寄希望于未来可能早期进行预防性干预。这些早期表现会早于帕金森病的经典运动症状出现,例如睡眠行为障碍、便秘、嗅觉减退、抑郁,当这些表现出现时,要想到是否有发生帕金森病的可能。

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