患者：运动后心跳加快,偶尔会出现心绞痛(很少,时间也很短),无其他症状,无发病时间. 化验、 超声描述：1、左房扩大，余各腔室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动尚可。2、二尖瓣前瓣增厚，回声增强，开放不受限，关闭有裂隙，彩色多普勒示关闭时测及中重度返流，二尖瓣血流图示峰E大于峰A。3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，超声多普勒未测及返流。4、肺动脉血流图未见异常。 诊断及建议:1、左房扩大，2、二类瓣病变伴中重度关闭不全（风心可能） 在94年时曾在台州椒江市立医院就诊，后到上海中山医院检查，因当时无任何症状，所以也不知道效果。 想咨询一下，如想要小孩，应手术前还是手术后，如做手术成功率有多大，需住院几天，什么时候做最合适？北京安贞医院心脏外科中心许尚栋

北京安贞医院心外科许尚栋：根据你的描述，二尖瓣关闭不全（中-重），诊断明确。 目前心脏已经扩大，建议行手术治疗。 术式可以为二尖瓣成形或换瓣。采用何种术式，要术中才能定。 如果行二尖瓣成形，半年后可停用抗凝药，此时怀孕、生产比较安全。 如果换瓣，有两种选择，一是换生物瓣，怀孕、生产比较安全，但15到20年后，生物瓣可能坏损，需再次换瓣；二是换机械瓣，需服抗凝药，怀孕和生产都有危险，但机械瓣的寿命较长。 建议还是先手术再怀孕，这样怀孕和生产的过程中不会出现心衰。