儿童鼻窦炎是儿童较为常见多发病。因儿童语言表达能力有限，故易被家长及医生所忽视。其病因、症状、体征、诊断和治疗原则与成人鼻窦炎相比有相同点亦有特殊性。

近年来，儿童鼻窦炎正越来越受到临床医生重视。最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。感染严重者可引起鼻窦附近组首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪

织甚至颅内的并发症。

临床表现：

1、急性鼻窦炎：发病时间较短，约3天左右。局部症状可表现为：鼻塞、流脓涕。上颌窦炎可导致患侧颜面部红肿，局部皮温升高，牙痛；额窦炎导致前额及眶周疼痛；蝶窦炎多见于年长儿（因蝶窦发育较上颌窦及筛窦晚），可致枕部疼痛。鼻窦炎严重时可致中耳炎；脓涕倒流可致咳嗽、恶心、呕吐等症状。较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2.慢性鼻窦炎：主要表现为间歇性或持续性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，有时鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状，可偶发鼻出血。严重时可伴有全身症状，如发热寒战、畏冷、烦躁不安、哭闹或精神萎靡、食欲缺乏、呼吸急促、拒食等。长期病变还可出现邻近器官症状，如支气管及肺部炎症、声嘶、颈淋巴结肿大、慢性中耳炎、结膜炎及咽炎等等。

就诊科室：耳鼻咽喉头颈外科

检查：纤维鼻咽镜及影像学鼻窦CT可明确病变范围及程度。

治疗方法：

1.以保守治疗为主，注意儿童保暖，增强机体免疫力，使用抗生素和鼻部鼻喷激素类药物、每日鼻腔冲洗。除非已有严重并发症，一般不主张手术。抗生素的使用要合理、足量，以控制感染，疗程一般为7～12天，可配合稀释分泌物药物使用。急性期给予局部滴用血管收缩剂、鼻腔蒸气吸入等。

2.负压置换法是儿童慢性鼻窦炎门诊治疗的最常用方法，但需要儿童的配合及医护人员的严谨操作，可用于慢性鼻窦炎及急性鼻窦炎全身症状消退期。用于幼儿，因当哭泣时软腭已自动上举封闭鼻咽部，即使不会发出“开、开”声，也可达到治疗要求。

3.适应证情况下，可考虑施行下功能性内镜鼻窦手术。但一般9岁以前不主张手术治疗，鼻窦手术可能会影响面部发育。鼻内镜鼻窦手术是成人鼻窦炎的首选手术方法，因其有在去除病变的基础上，能最大限度地保留正常组织结构，减少手术对颜面发育的不良影响等优点，目前也被广泛地运用于儿童鼻窦炎的治疗。