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原发或继发于椎管内的各种肿瘤统称为椎管内肿瘤,又可称脊髓肿瘤,是造成脊髓压迫症的常见原因之一。
原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等不同组织,临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。
常见肿瘤类型主要包括:
髓外硬膜下肿瘤:较常见,约占脊髓肿瘤的65%。绝大部分为良性,包括发病率占椎管内肿瘤首位的神经鞘瘤和神经纤维瘤,以及脊膜瘤。治疗首选手术,多能完整切除,极少复发,预后良好。
髓内肿瘤:包括室管膜瘤、星形细胞瘤和神经胶质母细胞瘤,大多为恶性或低度恶性,手术难以完整切除,故术后容易复发。
硬膜外肿瘤:主要包括各种转移瘤和淋巴瘤,其他还有肉瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨瘤、软骨瘤、神经鞘瘤和脊索瘤等,治疗上需手术并依据病理性质给予放、化疗等综合治疗。
先天性肿瘤:包括上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。手术治疗是唯一可供选择的治疗方法。
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