原创 洗洗肺是不是能让肺更加健康一些,肺里的脏东西能洗出来吗?
2018年04月27日 【健康号】 胡洋     阅读 9340

洗肺有必要吗

实力告诉你,很多在肺里的脏东西是洗不出来的,有些是因为太深,洗不到,有的是因为已经长进气管支气管管壁的“肉”里,怎么冲洗也洗不下来,当然了,如果是刚吸进去不久,浮在气管支气管管壁上,是可以通过生理盐水冲洗并抽吸出来的,比如尘肺患者肺中的小颗粒,虽然洗不干净,也无法阻止病情的进展,但洗一次可以使病情好很多。


气管支气管中最常见也是唯一能看到的脏东西就是气管支气管管壁上的碳末沉积,其实空气中很多颗粒物,包括我们常说的PM2.5的核心成分就是碳颗粒,另外诸如香烟烟雾、油烟烟雾、秸秆燃烧的烟雾、汽车尾气等等主要核心成分就是碳颗粒,虽然不同的颗粒物碳颗粒核心的直径不同,表面附着的化学物质以及微生物不同,但进入气管支气管后,大部分随着空气流速的降低而沉积到气管和支气管的管壁上,正常人气管管壁上有很多有机粘液,很快就会把颗粒物上的化学物质溶解并吸收掉,但碳颗粒核心基本上无法被吸收,很多沉积在肺内并形成一片类似于“胎记”一样的异常病灶,这些病灶大部分不会造成严重症状,但有一些“胎记”比较大的人肺部免疫力会下降,很容易生肺部感染。碳末沉积和纹身的墨水差不多,是沁入气管上的细胞中的,用水对着冲也冲不掉。


那为什么大家都呼吸污染的空气,很多人都吸烟,为什么只有少部分人能看到气管支气管上的碳末沉积呢,这是每一个人肺脏的洁净能力不一样,事实上我们如果把每天吸入到肺中的颗粒物堆起来,可能能装满一酒杯,那为什么气管为什么没有因此而被堵起来,就是因为气管支气管有完备的洁净功能,首先鼻子有鼻毛能够粘附大的颗粒物,到咽喉部管腔有转弯,会粘附一部分颗粒物,气管支气管管壁充满着粘液也会吸附掉一部分颗粒物,真的能够到达肺泡中的颗粒物很少,这些颗粒物会被肺泡中的巨噬细胞吞噬并分解掉,而肺泡中以及气管支气管管壁中的粘液大部分是可以通过气管壁上的搬运工——纤毛的摆动而被运输到咽喉部并吐出体外的。有一些人肺的清洁能力低,就会导致碳末沉积在气管中,大部分清洁能力正常的人,气管中很少见到碳末,但基本上肺的终末组织都会有一定的杂物沉积,这就是空气污染严重的城市,没有几个人的肺表面是清洁无暇的原因。


所以洗肺并不是每一个人都可以洗,或者说都需要洗的,大部分时候我们给患者做气管镜进行的小灌洗都是希望从病灶组织中洗出一些细胞来在显微镜下检查,看看能不能找到一些病原体或者恶性细胞,并进一步诊断疾病,而不是为了洗出肺内的脏东西。

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