肝癌能用中药治疗吗
2018年09月26日 【健康号】 杨华升

首都医科大学附属北京佑安医院-中西医肝病科-杨华升

这是很多肝癌患者经常提出的一个问题。回答是绝对肯定的,中药不但能治肝癌,而且有些还可以治愈,患者还可以花更少的钱,享受更好的生活质量。既使对于西医完全没有办法的肝癌,部分患者也可以通过中药治疗取得一定疗效。

1.中药治疗肝癌疗效确切

①中医治疗肝癌有数千年的历史,早在春秋战国时代的《难经》一书中就有关于肝癌的明确论述,以后历代有大量关于肝癌治疗的论述、方药和医案,可以作为中医治疗肝癌有效的证据。只不过古代中医不叫肝癌,中医术语叫“痞气”或“臌胀”。

②查阅专业期刊,可发现大量关于中药有效治疗肝癌的临床报道,都是经严格的临床试验证明的。

③本人在临床上开展了长期的中医药治疗肝癌的临床实践,证明不但有效,而且部分肝癌可达到治愈。

2.中药通过什么机理治疗肝癌?

中药治疗肝癌主要通过以下机理:

①通过改善肝功能,控制肝脏长期存在的炎症状态,切断肝癌进一步发展的基础。目前有大量研究表明,炎症因子的持续刺激,是造成肝细胞癌变的重要基础;

②通过提高机体针对肝癌细胞的免疫监控,促进肝癌细胞凋亡、坏死,抑制新生肝癌细胞;

③通过改善肝癌患者的食欲、睡眠和排便情况,促进肝癌患者全身营养状况和免疫状态的好转,进而有效提高免疫力。

3.中药通过什么方法治疗肝癌?

中药治疗肝癌的方法很多,从大的分类上来讲可以分为扶正和祛邪。扶正的方法主要包括:①调理脾胃;②滋补肝肾;③温阳益气;④条畅气机。祛邪的方法主要包括:①祛湿化痰;②活血化瘀;③消积导滞;④清热解毒;

中药治疗肝癌的一个重要方法是以毒攻毒,常用药包括斑蝥、蟾蜍、蜈蚣等,目前以这些药物为主要成分的中成药金龙胶囊、华蟾素、复方斑蝥等很多药物在临床治疗肝癌中广泛应用,不但中医使用,西医也广泛使用。大量的实践表明,对于毒性中药,只要掌握正确的方法,对人体是非常安全的。近年来,从中药砒霜中提取的砷剂也开始应用于肝癌的临床治疗,临床研究证明具有一定的疗效。以毒攻毒法就是利用药物的细胞毒作用,抑制肿瘤细胞的生长,和西医的化疗是同样的机理,并不足为奇。

4.中药治疗肝癌的特点是辨证论治

所谓辨证论治,用通俗的语言解释,就是高度个体化的精准治疗。目前西医对于肿瘤的治疗,也强调个体化治疗,追求精准治疗,实际上中医学的根本特点——辨证论治,就是高度个体化的精准治疗。中医治病讲究因人制宜、因时制宜、因地制宜,同样的肝癌患者,会因患者病情的不同、年龄、性别、地区等各种因素而灵活处理,具有高度的灵活性。

5.中药治疗肝癌与西医治疗不冲突

很多患者担心中药治疗是否会与西医治疗冲突,这个担心大可不必。西医治疗肝癌的主要方法就是外科手术、介入治疗、消融治疗,所有的西医治疗从中医学的观点都是立足于“祛邪”——消灭癌细胞,但所有的西医治疗方法都很难彻底消灭癌细胞。如果在西医治疗的基础上,联合中药治疗,则不但不冲突,中西医结合还会起到事半功倍的效果。通过中药治疗,消灭残余的肝癌细胞,通过提升免疫力预防复发,整体改善肝功能以彻底改造肝癌发生的土壤。

6.什么时机可以开始中药治疗

中医学历来强调“治未病”,也就是重视预防。肝癌前病变如果经过正确的处理,很大一部分可以不转为肝癌。肝癌的中药治疗,当然也是越早效果越好。外科或介入治疗术后,尽快给予中药治疗,可以明显减轻西医治疗带来的不良反应,并能提高疗效,预防复发。

很多病人都是等到所有西医治疗都不可行了,山穷水尽时才想到中药治疗,这时候大多数为时已晚。肝癌晚期往往伴有高度腹胀,饮食都很困难了,喝中药往往更加困难。极晚期病人用中药治疗,往往不能起到好的疗效,所以中药治疗还应尽早,不能错失时机。

7.中药治疗肝癌的优势

①减轻经济负担:采用中药治疗可以提高疗效,且明显减少患者接受介入等治疗的次数,减少因腹水、上消化道出血等并发症住院的次数,相对于其他住院治疗的费用,中药的费用可谓九牛一毛。

②减少痛苦:如上所述,中药治疗可以减少介入治疗的次数及因并发症住院的次数,不但减少了疾病的痛苦,还减少了治疗带来的痛苦。

③改善生活质量:研究表明,接受中药治疗的患者较不接受中药治疗者,生活质量更高。而减少住院次数,无疑就等于增加了高质量的生存时间。

8.为什么有的西医不建议肝癌患者中药治疗

①出自对中医知识的不了解:由于中、西医是两套不同的医学体系,绝大多数西医对于中医知识知之甚少,不了解中医就容易排斥中医,对中医进行盲目的否定。吴孟超院士、汤钊猷院士、王宝恩教授都是我国肝病届的泰斗,他们都是西医,但他们不但不排斥中药治肝病,而且非常支持,并且亲自开展中药治疗肝癌的研究。而盲目否定中药治疗的西医人员,相比之下都是一些知识比较局限的人员。

②出自临床研究的需求:目前的临床研究均要求按照循证医学设计,而西医人员为了观察西医治疗肝癌的疗效,必须要排除中药对疗效的干扰,既使中药治疗提高疗效也不可以。而很多西医大夫为了完成研究课题,只好通过否定来达到排除干扰的目的。

当然,还有一些西医大夫,一边滥用中成药,一边诋毁中医,其居心已不足为外人道了。

9.中药治疗肝癌要注意哪些问题

①选择有经验的专科医生,中药治疗肝癌具有高度的专业性,择医须谨慎;

②购买质量可靠的中药,当前我国中药饮片各地质量参差不齐,假冒伪劣药材充斥市场,所以购药需谨慎;

③遵循科学正确的煎煮方法和服用方法,中药的煎煮和服用根据药方的不同而要求不同,必须严格操作,不可以图省事;

④服药期间严格遵守服药禁忌,包括饮食、运动、作息等方面都要严格遵医嘱;

⑤不排斥有效的西医治疗,中西医治疗肝癌并不冲突,而是相得益彰的关系,故接受中药治疗也不可盲目排斥西医治疗。根据每个人的具体情况,中西医治疗手段合理的结合,才能达到最佳的疗效。

中国传统医药学是一个伟大的宝库,是祖先留给华夏子孙的恩泽,借助合理的中医药治疗,可以明显提高肝癌的疗效。

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