原创 科学增高
2019年10月21日 【健康号】 卫海燕     阅读 8289

关注儿童生长—科学增高不是梦

 

随着经济水平的提高和就业、婚姻压力的增大,家长和青少年对身高的要求越来越高。有一篇关于“恐矮时代”的论述中提到:随着生活水平的提高,伴随而来的是“恐矮时代”的到来,越来越多的父母和孩子陷入了对身高的苦恼和困惑,随之而来的是“高迷心窍”和一系列增高陷阱的设置和增高悲剧的上演,为了增高几公分,有的人挺而走险,不惜花费巨资进行“断肢接骨术”,结果成了瘸子。河南省儿童医院(郑州儿童医院)内分泌遗传代谢科卫海燕

那麽,孩子是如何长高的?为什麽会出现生长迟缓甚至矮小?怎样判断孩子是否生长迟缓、是否矮小?生长迟缓或矮小最佳的治疗时机是什麽时候?怎样才能让孩子科学地长高?……这些都是家长所关心的焦点问题。

众所周知,生长发育是儿童的特征,一个人从受精卵到长大成人是一个非常复杂的过程,影响因素很多,受自身内分泌系统的调节,其中生长激素、甲状腺素、性激素在不同阶段独立或协同促进儿童长高。人的长高实际上就是人体骨骼的增长,人体内有一种骨骼是中空的圆管状,被称为管状骨,在这些骨的两端,有一部分被称为“骨化中心”的软骨,软骨细胞在生长激素的作用下不断分裂、钙化成为硬骨,就实现了骨骼的增长,即人体的增高。但人体不能无限度地长高,到一定年龄,软骨细胞就全部钙化不再分裂,称为“骨骺愈合”,这时,人体便不会再长高了。因此,对生长迟缓的患儿,拍摄 “骨龄片”了解骨骼发育的年龄是必要的检查手段。

大多数孩子能够在自身内分泌系统的调节下沿着正常的轨迹生长,而少数儿童由于疾病、遗传、周围环境等因素的影响,出现了生长迟缓甚至矮小。郑州市儿童医院内分泌科生长发育门诊自2004年成立以来,已接诊上万例生长迟缓的儿童,其中,符合矮小症诊断标准者约3000余例。

那麽,什麽样的情况属于生长迟缓和矮小呢?婴儿期是生长最快的时期,正常婴儿出生时平均身高50厘米,第一年可长高20厘米,第二年、第三年约8~10厘米;儿童期平均每年增长约5厘米;到青春期,是生长的又一个高峰期,女孩青春期一般是10~14岁,可增长10~15厘米;男孩青春期较女性晚,一般12~16岁,可以增长20~25厘米。如果孩子年生长速率3岁以内<7厘米、儿童期〈5厘米、青春期〈6厘米时,提示生长迟缓。当孩子在50人左右的班级里身高为倒数的1~2名时,提示您的孩子可能是矮小症。

导致生长迟缓或矮小的病因很多,大约有300多种,可分为生长激素缺乏和非生长激素缺乏两大类,后者包括营养不良、微量元素缺乏、家族性遗传、慢性疾病、先天性遗传代谢病及内分泌性疾病如:迟发性甲状腺功能低下、先天性卵巢发育不良、性早熟等,不同的病因有不同的治疗方法,只有找到病因进行对症治疗,才有可能长高。

身材矮小者,开始正确治疗的年龄越小,效果越好。到青春期后,骨骺的生长板老化,生长空间变小,增高的效果显著降低,如果骨骺已完全闭合,任何药物都是无济于事的。如生长激素缺乏症的孩子4岁起用生长激素替代治疗,可望达到完全正常的成年终身高。矮身材的治疗没有灵丹妙药,研究证明:没有一种药物能够使所有矮身材都长高。例如,国际上公认的促生长药物—生长激素,也仅适合于生长激素缺乏症和一部分非生长激素缺乏症的患儿。因此,发现生长迟缓者应该到正规医院的儿科内分泌门诊就诊,及早查明病因,不要观望等待,更不要盲目使用所谓的增高产品。

郑州市儿童医院内分泌科卫海燕主任在临床诊治过程中发现,对待孩子生长发育迟缓的问题上,很多家长思想上存在着误区,使为数不少的孩子失去了治疗机会,造成了终身遗憾。常见的误区有:①晚长论:孩子到23岁还要猛一窜呢,现在低一点怕什麽?②我们家人都很高,我们的孩子还能长不高?③父母身材都不高,孩子肯定也长不高......。其实,“晚长”即青春期发育延迟,仅见于极少数人。父母的身高对孩子的身高有一定的影响,这就是遗传,统计结果表明,遗传对身高的影响只占30%左右的因素,后天环境的影响是主要的因素,因此,父母高的孩子不一定高,反之亦然。卫主任说:给她印象最深的是郑州某中专的一名17岁的男孩,身高仅148厘米,看病时是自己带着厚厚的检查单来的,骨龄片提示骨骺均已愈合,他已经没有治疗的机会了;当时,这个男孩声泪俱下,他的父母和妹妹都很高,因此,大家深信他也会长高的,一直未看过医生,等到他开始关注自己身高的时候,一切都已经晚了。他说只要能长高,就是死在手术台上也愿意。象这样的教训数不胜数。

那麽,如何让孩子科学长高呢?首先,要均衡营养,即每日摄入一定量的蛋白质(蛋、肉、鱼、乳类)、碳水化合物(面、米等)、富含维生素和矿物质的蔬菜和水果等,不要偏食、挑食,否则可导致微量元素如锌、铁、钙等的缺乏,直接影响小儿的生长发育。各种食物中,以牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、橘子是最富含多种营养的食物,尽量让孩子每天摄入一些这样的食物。其次,要养成良好的饮食习惯。吃饭时要细嚼慢咽,饭后30分钟内避免剧烈活动,有助于更好地消化吸收。第三,要保证适当运动。运动有助于孩子长高,研究表明:跳绳、游泳、打篮球或排球、跳跃运动、骑车等运动半小时后,体内生长激素分泌显著增加,骨骼增长快。而长距离跑步、举重、高强度体育训练等却有碍于儿童的生长。第四,保证充足的、高质量的睡眠,是促进孩子长高的另一个重要途径。因为熟睡1小时后生长激素分泌开始增加,且持续在较高的水平。卫主任说:在门诊中常见到正值青春期的儿童,由于升初中后课程重,睡眠时间不足8小时,导致生长速率减慢,影响了孩子的终身高。第五,应保持愉快的心情。家庭不和、与同学关系不良、老师歧视等不良因素往往使儿童长期处于情绪低落的状态,影响生长激素的分泌,可导致“心因性矮小”。第六,应早诊、早治。发现孩子生长缓慢,应及时就医,找出病因,尽早治疗。如果能够注意到上述几点,科学长高并非遥不可及的梦。

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卫海燕
主任医师
河南省儿童医院
内分泌遗传代谢科(东...
性早熟、糖尿病、肥胖、性发育异常、生长迟缓等内分泌疾病的诊治。
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