脑卒中的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％的卒中患者因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会。规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义。

脑卒中后的肌力训练和康复

脑卒中后肌无力和肌肉痉挛是影响卒中后患者运动功能的主要因素，肌肉无力是神经系统损伤后的缺失症状，患者的下肢肌力强化与步行速度是相关的，近期的一些研究表明，膝关节伸展和踝关节跖屈肌肉痉挛与肌肉力量是呈负相关的，研究证实了肌力强化训练对脑卒中患者运动功能恢复的积极作用。Morris等通过给予脑卒中患者高强度渐进式抗阻训练，证明能够明显提高患者患侧和健侧的下肢髋膝力量、提高运动功能，You等和Yamaguchi等证明了早期功能电刺激提高卒中患者上肢功能、ADL和步行速度，从而提高患者的运动功能。

推荐意见：（1）脑卒中早期应重视瘫痪肌肉的肌力训练，针对相应的肌肉进行渐进式抗阻训练、交互性屈伸肌肉肌力强化训练可以改善脑卒中瘫痪肢体的功能（I级推荐，A级证据）。（2）针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗、肌电生物反馈疗法，结合常规康复治疗，可以提高瘫痪肢体的肌力和功能（I级推荐，A级证据）。