原创 哪些情况不适合做美容手术?
2022年11月28日 【健康号】 刘嘉锋     阅读 1585


  昨天有个大姐问我,能不能趁最近疫情反复,把她的眼袋割了,以便利用被封控的日子好好恢复。这当然是个很好的想法,我告诉她,只要你健康码和行程码正常,有24小时核酸阴性报告单,我这边就没有问题。主要是她自己符不符合手术的要求,要是符合,那就安排吧!要是不符合,那就无能为力了。

  那么,到底哪些情况下不能做美容手术呢?

一、患有某些疾病


1.心脑血管疾病,比如高血压心脏病,血压没有控制到基本正常而且平稳的话,不适合手术,因为手术本身对患者就是一种刺激,患者因为紧张疼痛等,会出现血压明显升高的情况,如果血压过高,则可能引起脑出血等心脑血管疾病。同样,如果有冠心病,严重心律失常等,也可能在做手术的时候出现意外。当然,经过正规的治疗,心血管功能达到稳定而基本正常后,也是可以做手术的。

2.肝肾功能异常

  肝脏合成大量切口愈合需要的成分,包括蛋白质、凝血因子及生长因子等,如果肝功能异常,那么这些与切口愈合有关的物质的合成必然会受到影响,做手术后容易导致创面出血及刀口愈合不良。需要经治疗后,指标正常才能做手术。肾脏是排水和解毒的器官,如果是轻度的肾功能不全,常规的小美容手术,比如双眼皮、提眉及眼袋等手术是可以做的。但是,如果是严重的肾功能不全,患者会存在低蛋白、水肿、高血压和贫血等情况,不利于手术后的恢复,不建议手术。

3.凝血功能障碍

如血友病(缺乏必要的凝血因子)和再生障碍性贫血(缺乏血小板),术后容易出血,轻者导致局部淤青及肿胀,恢复缓慢;重者可能导致局部的严重血肿,血肿若压迫重要的神经,则会出现严重的后果。临床上出现过因眼袋术后严重血肿压迫视神经导致失明的案例。

4.免疫功能低下及白细胞减少的疾病

先天性或者继发性免疫球蛋白缺乏或者免疫缺陷,例如艾滋病等会导致人的免疫力低下;长期的慢性病,例如慢性阻塞性肺病或者慢性心功能不全、冠心病,还有慢性肾功能不全等,也会引起人的免疫力低下;恶性肿瘤放化疗后导致免疫功能低下,或者器官移植后的患者使用了免疫抑制剂,会造成白细胞减少及免疫功能下降;白血病等也可导致白细胞功能障碍。免疫功能低下,白细胞减少或者功能低下,很容易导致手术后的局部或者全身性的感染,不建议手术。

5.水肿相关疾病

如甲状腺功能低下及营养不良的患者,容易出现水肿。此外,心肝肾功能不全患者也容易出现水肿。水肿会影响诸如双眼皮等手术后的局部消肿及外观,得不偿失。

6.内分泌紊乱的疾病

如糖尿病,会影响白细胞的功能,术后容易出现感染的情况,需要将血糖控制到正常且稳定后再考虑手术。



二、使用某些药物后


1.近期内使用抗凝药物。一般内科医生都会给心脑血管疾病患者开一些药物,比如阿司匹林,以减轻血液粘稠度,但是,阿司匹林也是一种抗凝药物,容易导致术后,所以,需要停药至少一周后才能手术。

2.近期某些抗生素。氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星,依替米星、大观霉素、巴龙霉素等等,会增加肉毒素的毒副作用。肉毒素注射前一周如果使用了这些药物,就不能注射。

3.免疫抑制剂

如器官移植后,为减轻排斥反应而使用免疫抑制剂。一些自身免疫性疾病的治疗,例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、炎症性肠病的治疗,也需要使用免疫抑制剂。这些免疫抑制剂的使用必然会导致免疫功能受限,容易发生感染。

三、生理性因素


1.月经期及其前后三天。这个时期为了方便经血的排出,人体的血液处于一种低凝状态,如果做手术容易出血,所以不适合手术,特别是创伤较大的美容手术,如抽脂、磨骨、全颜面部除皱等。

2.备孕期、孕期及哺乳期

手术的刺激可能会导致流产,手术前后药物的使用可能危及胎儿及婴幼儿,所以,不主张这个时期做手术。在备孕期,如肉毒素,也需要谨慎使用。

3.易长疤痕或者易过敏体质

虽然目前疤痕体质还没有明确的定义,但是确实存在那些容易出现疤痕增生的人,所以,要是身体上要是有些疤痕经久不消,一直红肿痛痒,做美容手术就得非常谨慎,特别是像开眼角等本身就容易留疤的手术,要尽量不做。过敏体质的人,手术后局部容易发红发痒,肿胀及起疹子等,自行抓挠后可能导致术后感染,水肿也不利于恢复。

四、心理问题


  爱美是人的天性,对于一些先天或后天的缺陷,想通过整形美容手术来弥补其不足,完全是在情理之中。但那些心理状态不健康的顾客,美容手术往往难以给她们带来美的愉悦,反而会给她们自己和整形医师带来诸多烦恼:

1、自我悲观意识过强。这类人其实外观并无明显的缺陷,一般人也很难注意到她有什么问题,但她自己的自我悲观意识极强,每日对镜长嗟短叹,自觉某一部位外观不佳,而且越看心病越重。这类人即使手术后大部分人都觉得手术效果不错,但是,她自己都无法满意。

2.整形目的不明确。我们坐诊的时候经常会听到,“医生你帮我看看,我需要整哪里?”,这会让医生很头疼。很多追求时尚的女孩把整形美容当成是一种时尚,有从众心理,看周围朋友都整漂亮了,自己也想做,但是当被问及到底对自己哪里不满意,想做什么手术的时候,她们往往没有明确的答案。这样的人如果做了手术,她自己都不太清楚是不是真的美了,不但很难达到心理预期效果,而且如果有人评头论足,她是很容易后悔的。



3、对美的期望值过高。她们想象美容能随心所欲地改变她们自己的形态,或者拿着某些明星的照片,要求做得跟她们一样。在这些人中,有一部分人确认存在缺陷或不足,经过治疗能够得到很好的提升,但这些人往往会对提升的程度不满意,要追求想象中的十全十美。当然,还有一部分人本身就天生丽质,其实并无明显的缺陷,只是因为经济条件很优越,希望花钱使自己变得更加美丽,这些人对美容效果的要求很高,稍不理想,就会造成纠纷,而且处理起来非常棘手。



4、与一般人的审美观明显不同  对人体某一部位或某一器官提出一些超常规的要求。比如截骨增高,还有最近流行的精灵耳塑造及下睑下至等。都不是一般人的审美要求,可能造成顾客的反悔,或者导致严重的后果。



  爱美是与生俱来的天性,通过手术的方法让自己变得更美无可厚非,当然,变美的前提是安全,求美者在变美之前一定要做好准备,并和整形医生充分沟通,才能美得安心,美得舒心。

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刘嘉锋
主任医师/讲师
华中科技大学同济医学...
整形美容外科,整形外...
尤其擅长耳廓整形与再造,对小耳畸形、耳廓畸形、耳轮畸形、耳廓缺损、杯状耳、垂耳、菜花耳、隐... 更多
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