原创 神经根型颈椎病
2019年01月15日 【健康号】 杨全中

神经根型颈椎病

1、            什么是神经根型颈椎病?

神经根性颈椎病是颈椎病中比较常见的一种类型,指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。

2、    主要临床表现

1、   根性痛:最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致,主要为上肢包括手指的疼痛、麻木等症状。发作期上肢(手或臂部)可有放射性剧痛及麻木等感觉障碍症状,而静止期则仅有轻度症状,甚至可以无任何症状。颈部症状可轻可重,也有个别病人可能不明显。


1、   根性肌力障碍:主要表现为与受累神经根分布范围一致的肌肉无力和肌肉萎缩,手指活动不灵活等。

2、   腱反射改变:受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

3、   特殊查体:凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性。颈椎挤压试验、脊神经牵拉试验。


3、             易患人群:中老年人多见,但目前看来,由于手机、电脑等电子产品的广泛使用,青少年当中也有不少人发病,性别之间没有什么差异。不少病人有头颈部外伤史或“反复落枕”史。外伤可诱发颈椎病急性发作,随着发作次数的增多,症状也逐渐加重。颈部活动度大,长期低头工作,高枕者发病率较高。发病部位以下颈椎多见。


4、            检查方法:

      ①X线检查:正侧位X线片可见颈椎生理前凸消失、变直或成“反屈线”,椎间隙变窄,病变椎节有退变,前后缘有骨刺形成。伸屈位片可见有椎间不稳。


② CT:发现病变节段椎间盘变性侧后方突出或后方骨赘并判断椎管容积大小。

③  MRI:明确神经根受压以及发展的程度,同时观察对硬膜囊的压迫,若有脊髓功能改变,可显示脊髓受压改变。


5、            治疗:

①  非手术治疗:牵引、理疗、药物疗法。


②  手术治疗:非手术治疗无效者、疼痛剧烈者、肌肉萎缩进行性加重者、颈椎某一节段明显不稳,颈痛明显者。

1、            如何预防神经根型颈椎病:

①  保持良好的睡姿,避免高枕睡觉。

②  防止头颈部外伤

③  改变生活和工作中的不良生活习惯,避免长时间低头。


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