妊娠期失眠
2024年02月06日 【健康号】 任璐露     阅读 236

    妊娠是女性一生中极为重要的阶段,妊娠期间,孕妇承受着生理、心理的巨大变化,而职场女性妊娠后还同时面临着工作压力、生活方式等的变化,容易出现各种睡眠障碍,如入睡困难、多梦易醒、醒后难以入睡,甚至彻夜难以入睡。有报道显示,52%-61%的孕妇在孕期受到失眠的困扰,睡眠障碍的发生率随着不同的孕期阶段而变化,其中以孕晚期最为多见。然而,只有极少部分的孕妇认为失眠是一个需要重视的问题,许多人都尚未意识到孕期失眠对于自身和胎儿的不良影响,或由于对孕期用药有恐惧心理而讳疾忌医。
    孕期失眠有几个常见原因。首先,妊娠早期出现的早孕反应,如恶心、呕吐、纳差、尿频,以及妊娠中期的不规则宫缩、肌肉或腿抽筋、胃食管反流等,均会引起夜寐不安甚至失眠。其次,妊娠期间孕妇内分泌变化明显,升高的雌激素和孕激素,以及垂体分泌的促性腺激素、催乳素、生长激素、褪黑激素等变化不仅直接影响“睡眠-清醒”循环和睡眠结构,也会引起生理上的变化,出现睡眠障碍。此外,孕妇对胎儿发育及妊娠过程的担忧和焦虑也易诱发失眠。对于孕妇而言,由于其所处的特殊生理阶段,失眠会对母体及胎儿造成不良影响,比如母体免疫力和抵抗力下降、记忆力减退,且易出现头痛、情绪焦虑、易怒等。有大量研究证实,孕期睡眠缺失与不良的妊娠结局之间有密切的关联;慢性睡眠缺失也与妊娠高血压、妊娠糖尿病之间有关联;抑郁与孕产疾病也有一定关联,产前抑郁是流产、低体重儿和早产的风险因素,也更易引起睡眠障碍,反之,孕早期情绪和睡眠障碍也是孕期及产后抑郁发生的高危因素;睡眠时长减少、睡眠质量差还会降低孕妇对疼痛的耐受程度,增加焦虑、抑郁情绪;有研究表明,孕妇的睡眠时长小于6小时极易造成胎儿早产,睡眠时长小于8小时则与新生儿低体重密切相关。综上,孕妇失眠是引起孕期、产中、产后诸多身心疾病的不良诱因。因此,孕妇的睡眠状况需引起重视。
    几个小妙招安神助眠
    艾灸是中医常用于治疗失眠的外治法。用艾绒制成的艾炷,其温热效应可刺激人体穴位,通过激发经气的活动来调整人体气机,促进血液循环,疏通经络,调节脏腑阴阳平衡。对于失眠的患者,可选择百会穴、神阙穴等进行施灸。神阙穴位于腹部脐部,属任脉穴,联络全身经脉,通五脏六腑,是经络总枢,经气汇聚所在。艾灸神阙穴可以调节任脉经气及脏腑失衡,改善睡眠质量。
    中医认为,人体的五脏六腑均可在耳朵上找到相应的位置,所以可以通过耳穴压豆来治疗疾病。具体操作是将中药王不留行籽贴于小块胶布中央,然后对准耳穴贴紧,并稍加压力,使耳朵感到酸麻胀为度。耳穴压豆也是日常用来助眠的好方法,操作简便,可选肾、皮质下、神门、心、交感作为主穴,配合肝、脾、胆、胃等穴,能起到调节阴阳、镇惊安神的作用,可每日按压3-4次,每次1-2分钟。
    妊娠期失眠还可以采用穴位贴敷的方法。选用一些助眠安神的药物,碾成粉,用白醋调成糊状,贴敷在特定的穴位处,睡前贴上,起床后取下。可选择神门穴。神门穴是治疗失眠的“一级主穴”,具有镇惊安神、改善睡眠的作用。穴位贴敷所用药物多为夜交藤、酸枣仁、茯神、合欢花、远志、肉桂、黄连等。如失眠严重,还需要及时就医,在医生的指导下用药物治疗;若属心理因素所致的失眠,要及时咨询心理医生,以尽快解除失眠的困扰。(以上各类方法应在专业医师指导下使用)
    避免失眠,养成几个好习惯
    孕妇一天中应该保证8-9个小时的睡眠,比普通人多1个小时,以保证孕妇和胎儿的健康。对于受到失眠困扰的孕妈妈,避免失眠应做到以下几点。
    睡前不要过于兴奋。白天可以进行适量的运动,晒晒太阳,勿过逸过劳,晚上避免使用电子产品而使得神经兴奋。可以听听舒缓的音乐,读一读令人心情愉悦和轻松的书籍,用热水泡一泡脚,有助于尽快入睡。
    晚餐不宜过饱。中医有“胃不和则卧不安之说”,晚餐不宜食用过多,以免影响睡眠质量。平日少食过于油腻辛辣的食物,夏季则少食生冷瓜果。可以适量摄入牛奶、鸡蛋和豆类、鱼类。
    调整睡眠姿势。睡觉时尽量左侧卧位或左右交替,且让自己感到舒适,避免因姿势不当出现背痛、腰痛等影响入睡的因素。市面上有各种功能各异的孕妇枕头,可根据自己所需进行选择,从而减轻睡眠的生理负担。
    营造良好的睡眠环境。注意调节卧室内的温度和湿度。避免声光刺激,遮光性良好的窗帘有助于尽快进入睡眠状态。
    保持心情舒畅。情绪波动或焦虑均会影响睡眠,应保持良好的心态,养成规律的作息时间。增进夫妻的沟通,及时纾解不良情绪,也有助于改善睡眠状况。
    总之,孕期失眠不容小觑,但也不要太过焦虑,可以通过查找原因,运用上述方法进行调治。如失眠严重,应及时求助医生,切勿滥用药物。

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任璐露
主治医师/研究员
天津市中医药研究院附...
中医科,心身科
中西医结合治疗常见睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,神经官能症及各种躯体形式障碍,致力于亚健康状态... 更多
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