原创 查出乳腺癌能不能等?肿瘤生长的快吗?
2024年02月29日 【健康号】 赵华栋     阅读 60

查出乳腺癌能不能等?肿瘤生长的快吗?

  当某个乳腺的细胞经历了一系列的基因突变,并且逃过了机体免疫系统的监控,在经历了很长一段时间的发展后(甚至几十年),逐渐变成了癌细胞,然后1个癌细胞分裂成2个,2个变4个,这样分裂至少30次才会发展成为可查的结节。所以说,有些病人说自己几十年前就有这个结节了,这种说法并不成立,可能几十年前有良性的结节或者是把自己摸到的腺体当成了结节,然后最近新长了肿瘤却不自知,在正规医疗机构定期体检还是很有必要的。

  乳腺癌的生长有多快?

  不同分型的乳腺癌生长速度并不相同,这方面的研究相对少,因为医生不可能在发现肿瘤后放任肿瘤生长而不加干预。2018年国外的一项研究显示,比较超声初次发现肿瘤时的大小和手术时肿瘤的大小,中间的间隔期平均约57天(国外的住院等待期比较长),发现36%的病人肿瘤大小没有明显变化,64%的病人肿瘤增大了,肿瘤平均体积较之前增加了34.5%,也就是增加了差不多三分之一。随着瘤子逐渐增大,增长速度也越快。较早的一个研究显示,生长快的肿瘤25天就会增大一倍,生长慢的肿瘤则需要76天甚至更久增大一倍。不管肿瘤生长有多快,早诊断,早治疗。

  导致乳腺癌生长更快的因素有哪些?

  有一些早期的乳腺癌可以呈慢性病程,主要表现为乳房较小的肿块,一般不会引起重视,而没有诊治,经过一段时间后肿瘤就会明显增大,出现皮肤的症状,或者是腋窝淋巴结肿大,这时候再去检查乳腺癌分期已经比较晚了,距离根治和治愈就比较难。

  所以临床一旦早期发现乳房有无痛性肿块,及时去医院就诊,这样有助于早期发现、早期诊断和早期治疗,乳腺癌在临床生长速度的快慢,与患者的个体差异性相关,一部分患者的乳腺恶性肿瘤,早期增长慢,症状不明显,如果患者及时发现恶性肿瘤,后期就增长速度快。

  一部分患者因自身免疫力差,清除肿瘤细胞的能力差,肿瘤生长速度快,可在几个月就达到肿瘤的晚期,因此乳腺肿瘤的生长速度,要根据患者的体质、抵抗力、肿瘤的类型进行区分。

  查出乳腺癌能不能等?不先手术?

  并不是说,一查出乳腺癌,就得马上手术,合理安排手术时机比急着手术更重要。手术当然要做,不过不等于要急着做。有的乳腺癌病人在手术前要先做一段时间的新辅助治疗,而后再手术。为什么要这样做呢?不马上手术不会耽误治疗吗?

  所谓乳腺癌的新辅助治疗,是指在手术前进行的治疗,主要是全身药物治疗(包括化疗,靶向治疗,内分泌治疗等),有时也做放疗。

  1、可以抑制或消灭微转移灶,抑制或杀灭原发肿瘤及周围浸润肿瘤细胞,从而减少术后的复发或转移,。

  2、可以使肿瘤缩小,使原先不能或者不适合手术的局部晚期患者获得手术机会(术前转化性治疗);或者原先尽管可以手术,但难于保乳,不能保乳的患者通过术前新辅助治疗使肿瘤缩小,从而获得保乳机会。

  3、可以在手术前了解肿瘤对化疗等的敏感性,从而对于判断预后、指导术后的治疗选择很有帮助

  HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌、有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积的比例大而难于保乳的患者等,需要先新辅助治疗,再手术治疗。

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