头疼
2019年07月10日 【健康号】 刘维忠     阅读 8797

吴茱萸为什么能够治顽固性头痛?原来原因在这……
原创:中医出版  
吴茱萸辛苦性热,有小毒,归肝、脾、胃经。它具有散寒止痛、降逆止呕、燥湿止泻之功。主要用于:(1)寒凝疼痛,如顽固性头痛,配伍人参、生姜等,如吴茱萸汤;下焦虚寒、瘀血阻滞之痛经,配伍桂枝、当归等,如温经汤。(2)胃寒呕吐,配伍生姜、人参等,如吴茱萸汤;配伍黄连而成左金丸可以治疗肝郁化火之胃热呕吐。(3)脾肾阳虚之五更泻,配伍补骨脂、五味子等,如四神丸
【药理分析】
吴茱萸主含吴茱萸生物碱,能扩张外周血管,面且具有较强的止痛作用。
扩张头部血管,改血液循怀,冶疗顽固性头痛
《本经》记载吴茱萸能“止痛”,但用于哪个部位的疼痛,《本经》却没有提。《伤寒论》第378条之吴茱萸汤主治“干呕,吐涎沫,头痛者”,才明确吴茱萸的作用部位。至明代李时珍《本草纲目》中载吴茱萸治“厥阴痰涎头痛”,与《伤寒论》的主治一致。
临床所见,患者出现剧烈头痛时,往往伴有恶心、呕吐或吐涎沫,这就是《伤寒论》所提到的“干呕,吐涎沫,头痛者”这种头痛大多属于顽固性偏头痛,是临床最常见的原发性头痛类型。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。这种头痛不是一般药物所能缓解或治疗的,必须重用吴茱萸一升(相当于50g)以达镇痛之功。那么,吴茱萸的作用机理是什么呢?
药理研究发现,吴茱萸所含的吴茱萸碱等生物碱,具有强烈的止痛作用,面且能够扩张头部的血管,缓解偏头痛所引起的局部肌肉痉挛。
更有意思的是,临床上屡见报道,用吴茱萸汤治疗高血压病有效,说明吴茱萸汤具有降血压作用。那么,吴茱萸汤适用于何种类型的高血压?
从吴茱萸的药性来讲,所治的高血压病当属于寒证,患者面色青白,手足寒冷,脉细弦,或伴有脘腹冷痛,或有慢性腹泻等,其舌苔必定为白滑,所治高血压当为缺血性的,因吴茱萸能够扩张血管:面充血性的高血压病表现为面红目赤,性格急躁易怒,苔黄,脉弦滑有力者,这是三黄泻心汤、黄连解毒汤等方剂的适应证,一定不能使用吴茱萸汤。
结合药理研究,吴茱萸汤能够治疗寒性的高血压病。寒性收引,能够引起脑血管痉挛,从面导致脑部血液供应不足,面反射性引起血压升高。吴茱萸性温,面且所含生物碱能够扩张头部的血管,保证头部及大脑的血液供应,故能够降低血压。所以,在应用吴茱萸汤治疗高血压病时,一定要注意辨证。

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刘维忠
主任医师
甘肃中医药大学附属医...
甘肃省名中医工作站,...
主治失眠、前列腺炎及增生、慢性结肠炎、胃肠肿瘤、过敏性疾病、胃病、咽炎、乳腺病、痤疮、痔疮... 更多
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