原创 为什么不可盲目保胎
2020年09月22日 【健康号】 王新良     阅读 8219

  有的孕妇,怀孕不久出现阴道流血,下腹坠胀,医学上称之为流产,俗称小产。
  引起流产的原因有两条:一是胎儿方面的异常;二是母体方面的异常。近年来发现,流产排出的胚胎,约有50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎,有少数可继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事!河北医科大学第二医院儿科王新良
  有时胚胎虽已死亡,但并不立即从子宫里排出。胎盘、绒毛继续分泌绒毛膜促性腺激素,小便妊娠试验阳性,人们以为胚胎还是存活的。继之盲目保胎,长期使用黄体酮,使已经死亡的胚胎长期保留在子宫里,造成了过期流产,反而给手术处理带来困难,影响母体健康。
  出现流产症状时,要特别注意两个问题:①停经1~2个月后,持续阴道少量出血,并有剧烈腹痛,要考虑是不是宫外孕;②停经2~3个月,阴道出现较大量或大量流血,要注意葡萄胎的可能。这两种病都是急症,后果严重,要及时诊断治疗。
  目前对于较早期的自然流产,倾向顺其自然,主要是卧床休息。如果卧床休息后症状消失,流血停止,即表示保胎有效,可以继续妊娠。倘若流血超过1周不止或流血量增加,要怀疑胚胎可能死亡。
  停经3个月以上的流产,孕妇方面的原因较多,需要积极寻找原因,譬如有无子宫畸形;子宫颈有无松弛;孕妇有无糖尿病;有无母儿血型不合等,要针对具体问题作相应的处理。

摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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