原创 自免肝,切不可随意停药
2022年06月30日 【健康号】 范兴良     阅读 9678

自免肝本身就比较难治,如果一个治疗方案能维持肝功能正常,就维持这个治疗方案,这些方案都是经过循证医学验证有效的,是全球病例的总结。

自免肝为免疫性疾病,目前只能控制,不能治愈,也就是说需要长期服药控制病情,不能保佑侥幸心理,感觉没有不舒服,指标都很好就自行停药。这样的例子很多,就说个有代表性的。

那是三年前,25岁女性,因确诊为自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎重叠综合征找到我,当时肝功能指标很高,如此年轻的自免肝还是比较少见的,如此高的肝功能也说明治疗会比较困难。果然不出所料,经过常规的治疗,3月后,肝功能稍有下降。不得不选用激素和免疫抑制剂,肝功能指标缓慢下降,直至正常。药物减量维持,一直很稳定。

作为一个女性,都有做妈妈的想法,一名二十几岁的女孩提出要生育的想法,医生会尽量满足的。经过评估,可行性很大,便进行交待:首先要停用免疫抑制剂,常服熊去氧胆酸和小剂量激素,再者,在怀孕的过程中定期评估病情,如有病情恶化可能需要终止妊娠。一切都是那么的顺利,准备回家待产。

再次来找我是4个月后了,一个好消息,生了一个健康的孩子,真为她高兴。一个坏消息,带回家的药吃完了,也没有不舒服就停了,已经停了3个月了。复查肝功能,一塌糊涂,恢复到了刚开始时的水平。因为仍在母乳,药物进行了调整,已经大半年了,GGTAKP还是蛮高的,这次肝脏的损伤还真是不小。

自免肝本身就比较难治,如果一个治疗方案能维持肝功能正常,就维持这个治疗方案,这些方案都是经过循证医学验证有效的,是全球病例的总结。如果感觉一切都好,就随意停药或减量,可能会引起不良后果,给后续的治疗和恢复带来极大的困难。

自免肝,切不可随意停药!


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