原创 【就诊指南】三叉神经痛规范治疗方式应该如何选择?
2019年11月11日 【健康号】 王景     阅读 8063

三叉神经痛素有天下第一痛之称,经常给患者带来生不如死的痛楚:正在吃饭,突然一阵刀割似的疼痛从脸上划过;正在刷牙,面部一阵痉挛,痛得眼泪直流;迎面吹来一阵微风,不仅没带来舒爽,反而是闪电般的剧痛等症状,被三叉神经痛折磨的患者,每天都如履薄冰,因为根本不知道那不期而至的剧痛何时会袭来。

三叉神经痛素有天下第一痛之称,经常给患者带来生不如死的痛楚:正在吃饭,突然一阵刀割似的疼痛从脸上划过;正在刷牙,面部一阵痉挛,痛得眼泪直流;迎面吹来一阵微风,不仅没带来舒爽,反而是闪电般的剧痛等症状,被三叉神经痛折磨的患者,每天都如履薄冰,因为根本不知道那不期而至的剧痛何时会袭来。

不知道自己患了三叉神经痛,致使延误诊治

对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病,甚至错误地进行拔牙治疗。三叉神经痛不是牙痛,牙是无辜的,千万别拔!

想要根治三叉神经痛 首先了解“痛”在哪?

首先我们先了解下什么是三叉神经及其解剖结构分布。三叉神经(n.trigminus)是第5对脑神经,为混合神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。


三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)、下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

这也属于三叉神经痛的症状表现。

三叉神经痛可沿神经走行分布:疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这就是三叉神经痛的症状表现。但疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。这些三叉神经痛的症状比较常见。

那么三叉神经痛如何治疗呢?

药物治疗

1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效。

2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。

手术治疗

1、三叉神经及半月神经节封闭术:总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。

2、半月神经节经皮射频热凝治疗:此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。损毁神经系统,导致其他并发症,年轻患者不建议使用。

3、显微血管减压术,一般由神经外科治疗,针对病因治疗,术后根治率98%以上,手术安全,保护患者神经系统的完整性,是目前神经外科首选治疗方法


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传