帕金森是一种比较长的神经系统变性疾病，在老年人当中比较多见，平均发病年龄大约在60岁左右，40岁以下起病的青年和帕金森比较少见。帕金森的发病机制是什么?年龄老化帕金森的发病率和患病率会随着年龄的增加而增加，常见于60岁以上人群，这说明衰老和发病有关。有关资料表明，随着年龄的增加，成年人脑内黑质多巴胺能神经元会慢慢减少，不过在65岁老年人中帕金森患病率却不高。所以，年龄老化的人只是帕金森发病的危险因素之一。图片遗传因素这个原因在帕金森发病机制中越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因被发现以来，目前至少有6个致病基于与家族性帕金森病相关。但是帕金森病中大约有5%~10%有家族史，很多时候还是散发病例，遗传因素也只是帕金森发病的原因之一。其他除了年龄老化，遗传因素外，脑外伤以及吸烟等因素会增加或降低罹患帕金森的危险性，吸烟和帕金森的发生呈负相关，这在多项研究中都得到了一致结论。咖啡因也具有类似的保护作用，严重的脑外伤也会增加患帕金森的风险。总之，帕金森病是多个基因和环境因素相互作用的结果。病理生理帕金森病突出的病理变化是脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，纹状体黑质多巴胺能神经元含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现了嗜酸性包涵体，也就是路易小体。多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种重要的神经递质，功能相互拮抗，维持二者之间的平衡对于基底节环路活动起着重要的调节作用。脑内多巴胺递质通路主要为黑质‐纹状体通路。帕金森病时由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低(超过80%)，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。近年发现在中脑‐边缘系统和中脑‐皮质系统多巴胺含量也显著减少，这可能与智能减退、行为情感异常、言语错乱等高级神经活动障碍有关。导致黑质多巴胺能神经元变性死亡的确切发病机制目前尚不完全清楚，但已知氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白错误折叠和聚集、胶质细胞增生和炎症反应等在黑质多巴胺能神经元变性死亡中起着重要作用。图片1、是不是所有的帕金森病患者都要服用美多芭？不是！帕金森患者在服用药物的时候请遵医嘱。因为每一位帕金森患者的发病年龄、症状和药物反应情况都存在区别。长期较大剂量服用左旋多巴，可能引起运动并发症（异动症等），因此，在充分控制疾病症状的前提下，需要调控美多芭的用量。2、美多芭应该怎么吃？每次吃多少？①美多芭的药物代谢比较快，疗效维持时间比较短。处于药物蜜月期的帕金森患者，每日口服2-3次小剂量美多芭可能非常稳定的控制症状。②对于疾病早期才开始服用美多芭的帕金森患者，可以从1/4-1/2片/次开始服用，每日2-3次。但因个体差异，没有统一标准，应遵医嘱服用。③对于中晚期帕金森病患者，美多芭药效维持时间很短，可以增加服用次数到4次/天以上，但请遵医嘱服药。④不能超过4片/天，如果达到这个剂量，应该考虑其他方式治疗。图片长期服用西药身体会产生抗药性，会发现症状逐步的控制不是太好可以配合上中药五龙震颤汤，逐步改善患者的症状。延缓和改善病情的发展，逐渐越来越好帕金森病的药物治疗原则：第一是：“细水长流，不求全效”。第二是：缓慢加量，进行滴定。第三是：剂量个体化。药物进行帕金森治疗是一个长期过程，药物的选择应该根据患者的年龄、症状类型及严重程度、功能受损状态等综合考虑。因此，医生在制定药物治疗方案时，一方面会依据帕金森病患者的病情，另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响，避免治疗方案对伴发病症有不良影响。五龙震颤汤是王世龙医师行医来总结的经验方，对帕金森，特发性震颤等运动障碍性疾病的治疗有不错的效果根据不同病情采取不同治疗。为很多帕金森患者控制了病情，减轻了困难。帕金森病应该要如何护理？1、平时多吃谷类和蔬菜瓜果，从中获得碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，碳水化合物通常不会影响左旋多巴的药效。2、服用多巴胺治疗的患者要限制蛋白质的摄入量（全日总量约40克～50克），因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。