为什么运动反而造成足底筋膜炎?
2017年10月10日 【健康号】 韩奇

足跟痛,足底筋膜炎

现在人们面临着生活节奏快、超负荷的学习或工作压力以及激烈的竞争挑战,无论是谁都免不了有情绪低落,心情烦躁的时候,人们为了缓解精神忧虑、为了健康的身体、为了远离喧闹开始喜爱运动。


这几年,运动成为时尚,人们对登山、露营、徒步从陌生到熟悉,也开始在都市中穿着运动休闲服。对于生活上带给人的压力,人们通过参加运动让身心得到休息。 


但是也带来了一个问题:不限量的跑步、登山、超负荷的步行、逛街发生后,出现了足跟部疼痛的现象,这不仅仅是少数人的问题,逐渐形成一种群体现象。集中表现在运动第二天起床后,刚落地时疼痛难忍,用手轻按压足底靠近足跟的部位疼痛最为明显。那很有可能是产生了“足底筋膜炎”。


那什么是“足底筋膜炎”  

足底筋膜炎在医学上的名称应叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底的深筋膜,其主体起自跟骨结节向远端行至各足趾的近节趾骨,由纵行的纤维组成,可保护足底的肌肉、肌腱、血管、神经和关节,并提供足底某些内在肌的附着点,同时帮助维持足纵弓。跖腱膜炎通常发生在跟骨内侧结节处,偶尔会出现原发性小趾展肌神经及足跟内侧神经感觉支的卡压;部分跖腱膜炎患者伴有跟骨骨赘。


足底筋膜炎常见于运动量较大者或者身体负荷过重者发病机理:足底的筋膜长期承受应力{物体由于外因(受力、湿度、温度场变化等)而变形时,在物体内各部分之间产生相互作用的内力,以抵抗这种外因的作用力}刺激,当负荷超出它的承受能力,就会引起足底筋膜的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎症发生。运动负荷强度超过足底筋膜承受能力也不是唯一原因,如果运动时选择鞋不合适,会造成足底压力分布不均,导致足底筋膜炎发生。例如站立时间过久,步行路程过长以及穿了不适合的鞋,鞋底磨得太薄或鞋子太硬都是患病诱因。

  

根据复旦大学附属华东医院疼痛科韩医师介绍:在正常情况下,锻炼的过程实质上是使微小的组织撕裂,而身体会自动修复撕裂的组织并对它进行加强,从而使我们的身体变得更强。

但是由于某种原因,组织的撕裂程度大于身体修复的能力,这时微小的组织撕裂不能得到复原,当这种情况积累到一定程度,组织开始慢慢停止生长,甚至收缩,从而产生疼痛。现在国外大多数的医学专家相信,包括网球肘和跟腱炎之类的很多运动过量引发的疾病,都是这个相同的过程,而不是发炎。


在临床中,足底筋膜炎女性发生率远远高于男性,女性发病率大约是男性发病率的2倍,通过平时研究:好发族群女性以穿高跟鞋为主男性则是爬山、扁平足等族群为主.


足底筋膜炎最常见的症状是脚跟底侧疼痛,近端跖腱膜炎的表现:足跟底部前内侧有明显压痛;远端或中部跖腱膜炎的表现: 足底前部或中部有压痛;鉴别诊断:被动向背侧牵拉脚趾或用脚尖站立会诱发疼痛。

  

大多数人发生疼痛过后,经过长时间休息,开始抬步行走的时候,足跟会发生剧烈疼痛,一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。且部位大多在足跟偏內側。


在日常生活中,很多青少年因为追求时尚,喜欢连日穿硬底帆布鞋,导致足底筋膜炎。医师指出,常穿鞋跟太高或鞋底太薄、太硬的鞋子,易引起足底筋膜炎,延误治疗可造成踝关节退化加剧。


为什么穿硬底鞋会导致足底肌筋膜炎?

从足部的生物力学上来寻找答案,穿鞋底较硬的鞋比并且保持长距离行走,可能会造成足部周围软组织的慢性劳损。在行走过程中,足部跖筋膜起到重要支撑作用,因而在足部行走引起力学发生变化时,可能会引起足部的一些炎症。举个例子:长时间穿雪地靴行走反而伤脚是同样的原因。

  

雪地靴多为平底且没有弧度,突出特点鞋内空间较大,减低踝关节的稳定性,长时间穿着,会造成脚踝及足弓的疲惫,不利于足部保持健康状态。这就说明硬质材料制成的、非常平的鞋底不适合人生理足部的结构,容易造成足部行走的劳损,引发足部炎症。


鞋前翘
现在一般的运动鞋前面脚趾处都是微微前翘的,这使得鞋内的脚趾一直处于上翘状态,从而不自觉的使筋膜被拉紧。一直处于紧张状态的筋膜,在跑步落地时受到额外的抻拉,结果可想而知,很容易造成损伤。

鞋支撑
运动鞋的支撑和保护造成足弓得不到应有的锻炼,所以除非在运动时,平时最好不要穿所谓提供保护的运动鞋。


选购须知

建议大家选购或穿着鞋子时,切忌太长时间穿鞋跟太高或鞋底太薄、太硬的鞋子,以防止足底筋膜炎的发生。


选购时应考虑适合足部生理曲度的鞋型,比如说国外一些知名品(专卖店)牌的运动鞋,在足中部会准备有一块凸起的地方,这个地方在行走过程中容易顶到足弓的位置,行走过程中比较适合人体的足部的结构变化。鞋底非常平或者非常高都不适合。女性高跟鞋的鞋跟最好不要超过2.5公分。


足底筋膜炎预防的三个方法

足底筋膜炎虽然困扰人,但只要适当改变运动形态,并且及时接受治疗,坚持自我做部伸展运动,就可改善症状。远离足底筋膜炎的三个方法是:


1、伸展足底筋膜:坐在地上,双腿弯曲,脚底板平贴地面,用手将脚趾往上牵拉,10秒后休息。接着将脚板向上,用手将脚趾向上扳动,停留10秒。这两项动作交替进行,重复10次,1天3回。

  

2、伸展足跟肌腱:前腿弯曲,后腿伸直,双手抵住墙面,让小腿肌肉充分伸展。维持20秒,每边重复3次。

  

3、腿部小肌肉强化:坐在地上,双腿微微弯曲,脚下放一条毛巾,脚板平贴于地,练习用脚趾抓起毛巾。

要特别注意的是,脚底发生剧痛,而且时间较长的话,要立即向医生求助。多数治疗方法都推荐静养,冷敷,夹板,拉伸,胶带,换鞋,注射,冲击波等。但可惜的是除了冲击波外,其他的方法都是缓慢甚至无效的。而冲击波疗法配备的医院少,也不是对所有人都有效。


冲击波是什么?

具有改善人体局部血液循环,松解软组织粘连拉应力诱发软组织间松解,裂解硬化骨,促进组织血管生长及骨愈合缓解疼痛,大大改善治疗区域的新陈代谢,松解患处的钙质沉着,有利于机体吸收,减轻患处的炎症反应,减低水肿,加速康复


小提示:底筋膜炎的朋友要经常热水泡脚,水温在40℃ -43℃,进行15-20分钟的浸泡。热水泡脚可加速足底部的血液循环,有利于局部炎症的吸收,对过度疲劳的足底筋膜有恢复的作用。


提示x

您已经顶过了!

确认
7