原创 接吻也能传染疾病?这种病毒大人孩子都容易感染
2020年02月12日 【健康号】 张帅帅

婴儿和情侣高发,感染后会终身携带

2020年新冠病毒肆虐,改变了人们的生活方式,也让大家对病毒有着更深入的认识。病毒广泛的存在于日常生活的方方面面,病毒可以通过呼吸道,细化到,泌尿生殖道,皮肤伤口,血液传播,也可以通过胎盘垂直传播。

病毒感染根据有无症状,可以分为隐性感染和显性感染。武汉在进行新冠筛查时,发现了一些“抗体阳性”的“正常人”,这一部分就是隐形感染:是由于侵入机体的病毒数量较少、毒力较弱或机体的抵抗力较强,机体不出现明显的临床症状。

通过这一次隐性感染,可使机体获得对该病毒的特异性免疫,保护机体免受该病毒的再次感染。当主要入机体的病毒数量较多、毒力较强或是机体的抵抗力较弱,病毒在宿主细胞内大量增殖,出现明显的临床症状,称为显性感染。

现在我给大家普及一个常见的又很吓人的病,主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,叫做“接吻病”即“传染性单核细胞增多症”,俗称“传单”。

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EB病毒主要侵犯B淋巴细胞,多数EB病毒感染为隐形感染,但病毒可形成潜伏感染,长期甚至终生潜伏在机体细胞。当人体免疫力低下时,EB病毒可能会出来作祟。EB病毒最常见的感染是通过口腔传播的,EB病毒可以在咽峡部淋巴组织内繁殖复制,继而进入血液产生病毒血症。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。

临床表现:潜伏期大约儿童为4~15天,青年可达30天。

1.发热,是重要的临床表现,一般38℃~40℃波动。可能会持续1周左右,此时可以用激素来退热,减少对身体的损害。

2.淋巴结肿大,最为常见。全身浅表淋巴结均可累及,颈部淋巴结肿大最常见。摸着应该疼,疼的淋巴结大部分都是“好的”。不疼的话,就得去血液科看了。

多数患儿出现咽痛,扁桃体肿大,可见白色渗出,有的小宝宝可形成假膜。

3.脾大,一定避免剧烈运动,好好照顾小宝宝们,不要按压着腹部。大约需要3-6个月才能恢复。

4.肝功能异常,口服或静脉保肝药物就好。部分患者有黄疸。

5.皮疹:少数患者会出现形态不一的皮疹,如丘疹、斑丘疹等等。

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检查

1.白细胞高,淋巴细胞增多为主,可见异型淋巴细胞。

2.EB病毒衣壳抗原阳性,核抗原阴性(如果两者都为阳性,则表示为既往感染,不要紧滴)

3.转氨酶升高

传播途径:接吻是主要的传播途径,因此有两个年龄段高发。

1.婴儿时期。宝贝们都是小可爱,妈妈爸爸每天都想亲一口,不知不觉就传染了,然后发烧令人揪心。

2.恋爱阶段,早恋、中恋、晚恋。EB病毒感染后,会终生携带,等着你的免疫力低下了,就会出来作妖复制繁殖。这时,如果你的爱人以前没有被感染过,恰好此时有亲密接触,那么EB病毒就可能传播给她/他。我在临床上收过传单的患者最大的年龄是34岁。可见她的父母对她保护的有多好。

治疗:传单是一种自限性疾病,大多数人都在不知不觉中得了,又不知不觉地痊愈了。

少部分人,需要医疗的干预,主要是对症治疗。发热患者可予激素退热治疗,同时减轻自身免疫反应,可以加速痊愈。抗生素治疗无效,阿昔洛韦更昔洛韦疗效不确切。

儿童重症患者可静脉注射丙种球蛋白以改善临床症状,缩短病程。

成人重症患者可短期使用糖皮质激素。有肝炎、心肌炎及脑膜脑炎等并发症患者可对症治疗。 脾增大者应避免剧烈活动以免引发脾破裂。肝功能异常可对症的保肝治疗。

传单死率约为1%,多由严重并发症引起,常见并发症有溶血性链球菌感染、急性肾炎、心肌炎及无菌性脑膜炎等。

在原发性感染后,绝大多数患者预后良好,个别患者转变为慢性活动性EB病毒感染征象,与许多恶性肿瘤发生有关,如霍奇金和非霍奇金淋巴瘤以及鼻咽癌等。

EB病毒感染不要怕,最重要的是:注意休息,加强营养,避免剧烈活动。

EB大战,7-10天,便可大捷。

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张帅帅
主治医师
血液系统疾病的诊疗,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,血小板相关疾病,贫血等等
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