2020年新冠病毒肆虐，改变了人们的生活方式，也让大家对病毒有着更深入的认识。病毒广泛的存在于日常生活的方方面面，病毒可以通过呼吸道，细化到，泌尿生殖道，皮肤伤口，血液传播，也可以通过胎盘垂直传播。

病毒感染根据有无症状，可以分为隐性感染和显性感染。武汉在进行新冠筛查时，发现了一些“抗体阳性”的“正常人”，这一部分就是隐形感染：是由于侵入机体的病毒数量较少、毒力较弱或机体的抵抗力较强，机体不出现明显的临床症状。

通过这一次隐性感染，可使机体获得对该病毒的特异性免疫，保护机体免受该病毒的再次感染。当主要入机体的病毒数量较多、毒力较强或是机体的抵抗力较弱，病毒在宿主细胞内大量增殖，出现明显的临床症状，称为显性感染。

现在我给大家普及一个常见的又很吓人的病，主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病，叫做“接吻病”即“传染性单核细胞增多症”，俗称“传单”。

EB病毒主要侵犯B淋巴细胞，多数EB病毒感染为隐形感染，但病毒可形成潜伏感染，长期甚至终生潜伏在机体细胞。当人体免疫力低下时，EB病毒可能会出来作祟。EB病毒最常见的感染是通过口腔传播的，EB病毒可以在咽峡部淋巴组织内繁殖复制，继而进入血液产生病毒血症。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。

临床表现：潜伏期大约儿童为4～15天，青年可达30天。

1.发热，是重要的临床表现，一般38℃～40℃波动。可能会持续1周左右，此时可以用激素来退热，减少对身体的损害。

2.淋巴结肿大，最为常见。全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见。摸着应该疼，疼的淋巴结大部分都是“好的”。不疼的话，就得去血液科看了。

多数患儿出现咽痛，扁桃体肿大，可见白色渗出，有的小宝宝可形成假膜。

3.脾大，一定避免剧烈运动，好好照顾小宝宝们，不要按压着腹部。大约需要3-6个月才能恢复。

4.肝功能异常，口服或静脉保肝药物就好。部分患者有黄疸。

5.皮疹：少数患者会出现形态不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹等等。

检查：

1.白细胞高，淋巴细胞增多为主，可见异型淋巴细胞。

2.EB病毒衣壳抗原阳性，核抗原阴性（如果两者都为阳性，则表示为既往感染，不要紧滴）

3.转氨酶升高

传播途径：接吻是主要的传播途径，因此有两个年龄段高发。

1.婴儿时期。宝贝们都是小可爱，妈妈爸爸每天都想亲一口，不知不觉就传染了，然后发烧令人揪心。

2.恋爱阶段，早恋、中恋、晚恋。EB病毒感染后，会终生携带，等着你的免疫力低下了，就会出来作妖复制繁殖。这时，如果你的爱人以前没有被感染过，恰好此时有亲密接触，那么EB病毒就可能传播给她/他。我在临床上收过传单的患者最大的年龄是34岁。可见她的父母对她保护的有多好。

治疗：传单是一种自限性疾病，大多数人都在不知不觉中得了，又不知不觉地痊愈了。

少部分人，需要医疗的干预，主要是对症治疗。发热患者可予激素退热治疗，同时减轻自身免疫反应，可以加速痊愈。抗生素治疗无效，阿昔洛韦和更昔洛韦疗效不确切。

儿童重症患者可静脉注射丙种球蛋白以改善临床症状，缩短病程。

成人重症患者可短期使用糖皮质激素。有肝炎、心肌炎及脑膜脑炎等并发症患者可对症治疗。 脾增大者应避免剧烈活动以免引发脾破裂。肝功能异常可对症的保肝治疗。

传单死率约为1%，多由严重并发症引起，常见并发症有溶血性链球菌感染、急性肾炎、心肌炎及无菌性脑膜炎等。

在原发性感染后，绝大多数患者预后良好，个别患者转变为慢性活动性EB病毒感染征象，与许多恶性肿瘤发生有关，如霍奇金和非霍奇金淋巴瘤以及鼻咽癌等。

EB病毒感染不要怕，最重要的是：注意休息，加强营养，避免剧烈活动。

EB大战，7-10天，便可大捷。