盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease, PID）也就是常说的“盆腔炎”，是指女性上生殖道结构的急性感染，可累及子宫、输卵管和卵巢中的任意一处或所有部位，常伴有临近盆腔器官受累，盆腔炎可导致子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、腹膜炎、肝周围炎和/或输卵管卵巢脓肿等疾病。盆腔炎通常表现为数日内发病的急性病程，但也可出现数周至数月的病情缓慢进展。那么通常得了盆腔炎会有什么表现呢？

1、急性症状性盆腔炎： 新近出现的急性下腹痛，伴阴道分泌物异常或异常子宫出血。还可能出现全身症状，包括发热和寒战，体检时有盆腔器官的压痛可以帮助诊断。

（1）症状：下腹部疼痛是盆腔炎女性的主要主诉症状。腹部疼痛通常累及双侧，且极少持续2周以上。疼痛的特征呈多样性，在部分病例中，疼痛可能非常细微。在性交或震动时加剧的新近发生的疼痛可能是盆腔炎的唯一主诉症状。在月经期间或月经刚结束时发作的疼痛尤其具有提示意义。此外，1/3或更多的盆腔炎患者会有异常子宫出血（性交后出血、月经间期出血、月经过多），其他可能的症状还包括尿频和阴道分泌物异常。

（2）体格检查表现：大部分盆腔炎患者在触诊时有腹部压痛，下腹部最严重，可能是对称的，也可能不是。反跳痛、发热、肠鸣音减弱常常仅发生于盆腔炎更严重的女性。盆腔双合诊时严重宫颈举痛、子宫及附件压痛是急性症状性盆腔炎的确诊性特征。子宫颈内和/或阴道内脓性分泌物也很常见。

（3）实验室检查结果：盆腔炎的实验室检查结果通常都不是特异性的，少部分病情较严重的盆腔炎患者会出现外周血白细胞升高，可能还有红细胞沉降率（ESR）升高、C反应蛋白（CRP）增高等表现。

2、亚临床盆腔炎： 是指组织学证实有子宫内膜炎但无急性盆腔炎的症状，由于盆腔炎无症状或症状较为轻微，不会促使女性就诊，但足以导致严重后遗症。可能由盆腔炎发作所导致的输卵管因素不孕的女性，很多都没有诊断过盆腔炎。例如，在一项纳入112例不孕女性的研究中，36例患者通过腹腔镜发现有提示盆腔炎的粘连或远端输卵管阻塞，但其中仅11例有明确的盆腔炎诊断史。

3、慢性盆腔炎： 已在放线菌病和结核病患者中报道了表现为低热、体重减轻及腹痛的盆腔炎慢性表现，有人提出留置宫内节育器（IUD）与发生放线菌病的风险之间有关联，但这一关系尚不清楚。

综上所述，盆腔炎常见的表现为新近出现的急性下腹痛伴阴道分泌物异常或异常子宫出血，还可能有全身症状，包括发热和寒战，体检时有盆腔器官的压痛可以帮助诊断。由于症状明显，急性症状性盆腔炎会促使患者及时就医，但亚临床盆腔炎和慢性盆腔炎，其症状可能较为轻微和没有特异性，有延误诊治的风险。