原创 过半人都存在的“溶晶痛”误区,你中枪了吗?丨风友调查局
2019年08月30日 【健康号】 黄清春     阅读 13733

在往期文章《为何吃药还会痛?5招教你预防“溶晶痛”》中,我们提到溶晶痛指的是在服用降尿酸药物的过程中,体内尿酸的生成减少了,而且血中的尿酸水平迅速降低,于是关节内的痛风石逐渐溶解,释放出不溶性的尿酸盐结晶,这些结晶可以导致红肿热痛反应,表现为急性痛风发作。

对于“溶晶痛”,不少病友还不甚了解。不久前,岭南风友会进行过一项关于“溶晶痛”的问卷调查,结果显示很多痛风患者都出现过 “溶晶痛”的表现,也显示了痛风患者对于“溶晶痛”存在不少误区。


误区一:不规律服药


调查显示:过半患者平时都存在服药不规律服药、断断续续的情况,常常是想起来才吃。


尿酸治疗需要非药物疗法(遵守痛风饮食、每日至少喝2-3L水、适当运动推荐游泳)与药物疗法相结合,其中,非药物疗法是降酸的基础,药物疗法是降酸的主力


如果只靠控制饮食,而不规律服药,是不足以长期控制尿酸的,会造成血尿酸波动过大,导致痛风发作。


因此,非药物疗法与药物疗法相辅相成,才能使血尿酸水平持续稳定在达标水平。


误区二:自行加药或停药


调查显示 : 50%患者发生“溶晶痛”后会自行服用止痛药以及停用降尿酸药物。


然而自行服药或停药都存在一定风险。痛风发作时疼痛难忍,有的病友觉得肯定是尿酸降得还不够低,恨不得立马把尿酸降下来,于是就自己加用降尿酸药物。


但这样做不但不能缓解疼痛,反而可能让痛风来得更凶猛,出现剧烈的“溶晶痛”。


还有的病友觉得降尿酸药吃了这么久,痛风还是发作了,现在吃的药得停了吧?


答案是一般不用停,当发生溶晶痛时,充分的抗炎、注意休息,一般3-5天内溶晶痛会缓解,这种情况下降尿酸药物不需停用。


而当出现比较剧烈的关节溶晶痛时,可以暂停降尿酸药物,待充分抗炎、疼痛明显降低时继续服用降尿酸药。


误区三:自行服用止痛药


有的具备一定痛风知识的病友,会懂得吃点止痛药,来预防“溶晶痛”。


小剂量服用止痛药的确可以预防“溶晶痛”,但自行服用存在风险。


如果存在消化道溃疡、肾功能不全、冠心病、心力衰竭、曾服用阿司匹林致哮喘等情况,那么要禁用或慎用抗炎止痛药。


因此,止痛药需在专科医生指导下使用。


“溶晶痛”是痛风治疗过程中的一大难关,也正是很多朋友难以坚持用药的原因。


但“溶晶痛”一般在使用降尿酸药物6个月后就不再出现,而且完全可以预防。


“溶晶痛”的预防措施


1.降尿酸药物从小剂量开始,再逐步增加药物用量;


2.服用预防发作的药物,首选口服小剂量秋水仙碱(肾功能不全者需调整剂量或避免使用);


3. 控制尿酸长期达标


4. 发作期不增加新的降尿酸药物;充分进行抗炎镇痛处理后,才能在专科医生指导下,增加新的降尿酸药物。


我们要知道,降尿酸治疗的初期阶段出现“溶晶痛”,反而是病情好转的标志,千万不能“因噎废食”随便停药,而应咨询专科医生,及时解决、预防“溶晶痛”问题。

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