过敏也可导致肺炎?
2019年03月19日 【健康号】 张伟     阅读 8715

过敏也可导致肺炎?

生活中有时我们会看到这样的一个现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛,腹泄,呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。过敏可以引起肺炎吗?答案是肯定的。

过敏性肺炎

       是一组由不同过敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,是一种复杂的临床综合征,典型表现为双侧气道和肺实质各种炎症及纤维化病变。以前认为本病罕见,由于认识到抗原性物质在环境中普遍存在,在采用了更加敏感的诊断方法后,过敏性肺炎比以前预料的更为常见。

致病原因与疾病症状

       细菌、真菌、阿米巴等微生物是过敏性肺炎的最常见原因,这些微生物在室内环境中普遍存在,温暖而湿润的环境是微生物生长繁殖的理想条件,一旦吸入这些微生物抗原即可导致过敏性肺疾病。许多动物脱落物也可能导致过敏性肺炎,最具临床意义且研究最多的是接触鸟禽类动物,俗称“养鸽者肺”。


       吸入过敏原后少数患者出现喘息、流涕等前驱表现,急性型常在接触抗原后4~8小时发病,可有发热,畏寒,咳嗽和呼吸困难,也可出现厌食,恶心和呕吐。肺部听诊有细中吸气相湿性啰音,哮鸣音不常见。脱离抗原之后,症状一般在几小时内改善,但完全恢复需几周,反复发作可致肺纤维化。亚急性者可隐袭发病,咳嗽和呼吸困难持续数日至数周,病情不断发展者需要住院治疗。在慢性者,进行性活动后呼吸困难,咳嗽,乏力和体重下降可达数月至数年。疾病可发展为呼吸衰竭。  


治疗方案

       早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,脱离过敏原环境对于治疗和预防都有关键作用。药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患者,不需使用激素治疗。病情较重者可使用泼尼松。治疗的前四周应动态观察肺功能,客观指标改善后应逐渐减少激素用量,直至停用。 


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