Karen L. Weihs … // J Clin Psychiatry. -2000, 61(3). -196-202.首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

　　背景：抑郁症在老年人中是一种严重、广泛存在的情感障碍。本研究比较安非他酮缓释片（Bupropion Sustained Release，SR）和选择性五羟色胺抑制剂帕罗西汀治疗老年门诊重性抑郁的疗效和安全性。

　　方法：在6周期限内多中心、随机、双盲的研究中，选择根据DSM-Ⅳ标准诊断重性抑郁障碍的老年（≥ 60岁）门诊患者，比较安非他酮SR（100～300 mg/日）和帕罗西汀（10～40 mg/日）治疗的效果和安全性。使用Hamilton抑郁（HAM-D）和焦虑（HAM-A）评估量表、临床总体印象-疾病严重程度和改善程度量表评估疗效，通过检测不良反应、生命体征和体重来评估安全性。

　　结果：年龄在60岁至88岁之间的100例患者被随机分配接受安非他酮SR（N = 48）和帕罗西汀（N = 52）治疗。两组疗效测查显示结果相似，两组病例用所有抑郁评估量表测评得分均显示有进步。头痛、失眠、口干、激越、眩晕和恶心在两组患者的发生均超过10%；嗜睡、腹泻、便秘和食欲不振在帕罗西汀组的发生率大于10%。两组病例生命体征或体重间的差异没有统计学显著性意义。

　　结论：安非他酮SR和帕罗西汀治疗老年抑郁症都是安全和有效的。因为副作用范围窄，安非他酮SR作为安全、有效的非五羟色胺能抗抑郁药对老年患者可能更合适。（马胜民摘译　马　辛 校）

精神医学文摘(1-2-20) V1 No2 Sept 2000 首都医科大学附属北京安定医院