适用人群

育龄夫妇备孕一年以上仍未怀孕，即属于不孕人群，如果有女方输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症或男方少弱精等因素可以考虑通过试管婴儿助孕。

术前体检

 女方

染色体、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、HIV、RPR、TPPA、血常规、凝血功能、血型（ABO+Rh）、尿常规、心电图、白带常规、衣原体、支原体、淋球菌、宫颈刮片

男方

染色体、肝肾功能、乙肝、丙肝、HIV、RPR、TPPA、血常规、血型（ABO+Rh）、尿常规、衣原体、支原体、淋球菌、精液常规+形态染色（必须九院查）

体检有效期  外院报告半年以内，本院一年

本院体检流程

一楼：双方空腹抽血、小便

四楼：女方心电图 （周六在新门诊大楼2楼）

五楼：男方精液 （周一至周五下午三点钟以前）

六楼：超声

抽血、尿常规、心电图、白带检查时间：周一至周五全天、周六上午

本院体检取报告地点

精液报告：7楼自助机打印（精液全套一周出结果）

心电图：当场出报告；

宫颈刮片：新大楼一楼便民中心（周一至周六）（一周出结果）

其他：自助报告打印机（周一至周六）（根据检验科回执单时间取结果）

建档

要求：二证原件、复印件+所有体检报告。

如做过输卵管检查的请带好报告和手术记录。

夫妻双方同时来院，双方挂号、一起建档录指纹。

（为避免进周期时体检、证件不合格而延误治疗，务必请月经之前建好档案）

IVF流程

1）超促排卵

月经周期第2-3天开始注射促卵泡药物，用药期间定期监测血激素水平，并做B超观察卵泡生长，指导调整用药。到卵泡发育到一定数目和大小，注射促卵泡成熟针（HCG和/或GnRHa）。

2） 取卵

通常在注射HCG36小时后，阴超导引下穿刺取卵。卵泡数目多的病友建议术前使用静脉麻醉，穿刺过程约5-10分钟，术后观察2小时后复查B超，无异常可离院。

3）体外受精和胚胎培养

取卵前3-7天男方排精一次，取卵后当天取精，精液处理后与卵子一起培养（IVF）或行卵浆内单精子注射（ICSI），12-18小时后受精，继续培养发育至第三天，优质胚胎(8细胞II级以上) 移植或冷冻，其它胚胎继续培养，形态好的囊胚冷冻，并短信通知病友。

新鲜移植周期取卵后3天将胚胎放回子宫，术后卧床半小时。移植胚胎数不超过2个。鲜胚移植的周期于取卵当日开始行黄体支持，移植后14天查血HCG确定是否妊娠，妊娠6周一超，孕8周二超，了解孕囊数和胎心搏动情况。孕3月后产检登记。产后请告知分娩及新生儿状况。

有剩余胚胎者可冷冻保存，期限为一年，需延长保存期限者请续交冻存费用。取卵周期胚胎移植失败或未移植者，可在1-2月后行冻融胚胎移植。

4）宫腔镜检查

    宫腔粘连、息肉、粘膜下肌瘤、内膜薄、反复着床失败等患者，建议在移植前进行宫腔镜检查，并修剪内膜。是否需要宫腔镜由医生决定。

5）冷冻胚胎移植周期

   月经周期第2-3天超声及激素检查，酌情考虑人工周期或微刺激周期，进行内膜准备。当卵泡成熟或子宫内膜厚度达到7-8mm以上，HCG注射，并于4-5天后解冻第三天胚胎，6-7天后移植囊胚。黄体支持直到孕12周。

6）治疗费用和成功率

周期费用约2-3万元，包含夫妇双方检查、促排卵药物、卵泡监测、取卵手术、体外受精、胚胎培养、移植及冷冻等费用。供精试管婴儿还需交纳精子库来源的精子费约6000元。

试管婴儿周期成功率：40岁以下妊娠率约为50％，40-44岁之间成功率10-20%，超过45岁成功率不足5%。

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陈秋菊博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主治医师，副研究员，硕士生导师。2007年起从事辅助生殖技术临床及研究，侧重研究卵泡发育的调控规律及治疗策略。主持上海市科委及国家自然科学基金多个项目，Human Reproduction、Frontier in endocrinology等杂志审稿人。

上海九院辅助生殖科是华东地区最大的生殖中心之一，在匡延平主任的领导下，多年来坚持安全、高效、为大众服务的宗旨，保持了较高的妊娠水平，并针对疑难杂症具有独到的治疗理念。在我们中心人员的全体努力下，已经有超过五万名试管婴儿出生。