原创 流产后,再孕,我该做些什么?
2018年09月25日 【健康号】 高芹     阅读 8876

高芹医生山东大学附属生殖医院
意外流产不一定是你的错,不必过于自责
不管是意外怀孕还是计划怀孕,意外流产都会产生一定的思想压力和负担,这个这种心理过程在自然流产、宫外孕女性当中最为常见。
常见的思想压力有内疚,自责,彷徨,焦虑。

意外流产不是你的错,你需要做的事,为所当为。

一次流产,自我疗伤
早孕期胚胎停育大多是染色体异常造成的,而很多胚胎停育找不到确切的原因。所以给预防也带来一定困难。可谓是电线杆当筷子——没法下嘴。

多数胚胎停育是偶然的情况。再次获得正常妊娠的机会仍有40%-50%。  

因此,如果患者仅有一次胚胎停育或自然流产,不建议行过多检查,除非患者有家族性遗传病,或曾经有不良孕产史,有可以顺藤摸瓜路径可查。

两次胚胎停育,可以系统检查
对于2次甚至更多次的胚胎停育(包括多次的生化妊娠),还是应该进行相关的检查。俗话说,再一再二不再三。在医学诊断上,发病的时间、及病史的重复性是重要的诊病依据。

关于胚胎停育,重复性流产的检查,在细节上没有统一要求,每个医疗机构的检查项目也不尽相同。但大致都是围绕可能导致胚胎丢失的原因展开。

复发性流产的检查和治疗主要是针对病因展开,包括以下几方面:

·凝血功能检查

·内分泌检查

·免疫方面的检查

·甲状腺功能检查·糖尿病检查

·多囊卵巢综合征检查

·遗传物质检查对流产胚胎进行染色体核型分析

·夫妻染色体核型分析

·生殖道检查:如子宫畸形检查,宫颈机能方面的检查

·感染因素检查等等。
有因可循,积极治疗
复发性流产的治疗主要是病因治疗,当你做了系统检查以后发现有导致流产的病因存在那针对病因治疗是最好的治疗方法。

无因可找,为所当为
当你做一大把的化验单子,做了一系列的相关检查以后并不一定能找到原因。复发性流产大约有50%暂时属于原因不明。所以,当你没有找到明确因素之后,继续尝试再次怀孕,孕后积极保胎是你最应该做的事情。在这里我要说一声,机会比成功更重要。

这项检查,不能忽视
在复发性流产患者当中,当胚胎停育需要清宫时,医生会建议你做一个胚胎的绒毛染色体检查。因为在早孕期出现胚胎停育,有50%的原因是染色体方面的因素。不是每个医院都可以做这项检查,如果你遇到这样的问题,建议咨询当地的妇产科医生。

医学咨询,是必须的
当你进行系列检查以后没有发现原因,或者找到有遗传方面的原因,或者多次的胚胎停育仍然原因不明,或者你是高龄生育的患者等等,都应该进行相关的医学咨询,在医生的指导下,制定下一步的生育计划。

恐孕最不该,不吃饭会饿死的
多次流产的患者往往有这样一个想法:我不敢怀孕了,我一定要找到原因,否则我可输不起了。

我一般会对患者说这句话等于嘴上抹石灰-白说。

当你属于那50%原因不明的患者或者你尽快管找到原因,但是目前没有很好对色策的这种患者,积极试孕,寻找成功的机会是最正确的一条路。

吃饭不一定撑死;不吃饭,是绝对饿死的。

机会比成功更重要。

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高芹
主任医师/副教授
山东大学附属生殖医院
不孕不育科,生殖女科
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