原创 以青霉素为例谈谈那些好用又便宜的抗生素为什么逐个逐个的消失了
2018年07月17日 【健康号】 胡洋     阅读 8479

那些好用又便宜的抗生素为什么逐个的消失了

青霉素可以说是抗生素的开山鼻祖了,它的发明人弗莱明在一次失败的细菌培养中偶然的发现,培养皿中因污染长出来的霉菌斑周围,原先培养的金黄色葡萄球菌纷纷退避三舍,在霉斑周围形成空白区域,后经证实,空白区域中含有霉菌分泌的青霉素,但因当时的提纯条件有限,并没有大规模的应用于临床,只是发表了文章了事了,后来这项成果被另外两位科学家发现,他们经过不懈的努力,不断的改善了提纯方法,最后终于将这项伟大的发现应用到临床救助中去,挽救了大量因感染而岌岌可危的生命,甚至逆转了二次大战的形势,刚刚问世的青霉素效果有多好,从一个患者尿液中重新提取出来青霉素用在另外一人身上仍然有效,甚至最低剂量80万单位就能治好严重的肺炎,丘吉尔也因青霉素而从严重的肺炎中恢复过来。

 

从青霉素开始,人们发现细菌并不是不可以克制杀灭的,因此掀起了从自然界各种微生物中寻找代谢产物做成抗生素的高潮,相继找到了氯霉素红霉素,链霉素,土霉素等等各种各样的抗生素,可以说是抗生素界的少林五祖了,但这些后发现的抗生素和青霉素比起来虽然抗菌谱变广了,但都先的抗菌活性没那么强,而且副反应都比青霉素要大,甚至有一些抗生素因为副反应而退出了历史舞台,比如土霉素算是效果很好的抗生素了,几乎每一个八零后都服用过,拉肚子咽喉疼几乎一篇解决问题,但这个药害了整整一代人长不高,而且要吃都是黄黄的。而氯霉素则因为灰婴综合征等严重副反应被逐渐禁用,链霉素注射可能产生耳毒性和肾毒性,虽然目前仍然在临床上使用,但适用范围多限于抗结核治疗,红霉素效果没那么明显也被新代同类药物代替。

 

其实青霉素之类的初始抗生素不再被广泛应用临床是很正常的,因为无论是哪一个新生事物都是一样,人们发明出来之后就会精益求精在其结构上加加减减,争取赋予其更高的性能并减去其副反应,这个和电脑一样,刚刚发明的电脑有几间房间大,虽然是划时代的,但很快就被淘汰送进了博物馆,青霉素也是一样,在其问世之后有很多科学家不断的对其进行研究,并在其结构上加加减减,先后合成了广谱青霉素,耐酶青霉素等等,甚至还意外的发明了头孢霉素,得到了更加好用又副反应更小的抗生素之王。

 

其实每一种抗生素在长时间的使用之后都会遇到同样的问题,那就是细菌耐药问题,这个是细菌作为一种古老的生物而天生具有的适者生存之道,想想霉菌拥有青霉素这样的大杀器居然没有把细菌清除出地球你就会知道其实细菌本来就拥有反制之道,这中间只是人们认为的增加了自然界中的青霉素,在历史长河中使细菌暂时性的处于了弱势,但细菌迅速的产生并传播了解除青霉素侵害的能力,最终又达到了自然界新的平衡,道高一尺魔高一丈,道魔之争永无止境。

 

所以青霉素退出历史舞台几乎是不可避免也不可逆转的大势,细菌已经进化了,你不能还用青铜武器去对付铁器时代的敌人,但这并不代表青霉素类药物已经彻底无效,青霉素的子子孙孙仍然活跃在临床上,目前仍然是医生抗感染治疗最为依仗的药物之一。青霉素只是用于一些特别的场景,比如用于过敏试验的皮试剂以及梅毒螺旋体的抗感染治疗中等。


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