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患者提问:“三叉神经痛药物没有效果的情况下只能做微血管减压手术吗?还有没有别的治疗方法?”很多三叉神经痛患者病情发展到一定程度,服用药物治疗效果不明显,但又担心手术治疗风险大,那么除了显微血管减压手术,还有别的治疗方法吗?
山西省人民医院神经外科马久红主任回复,三叉神经疼患者在吃药无效的情况下,除了显微血管减压手术,也有其他的治疗方法可以选择。比如说是我们可以选择更换药物,比如说原来吃的卡马西平,可以用普瑞巴林或者是用加巴喷丁等等。或者也可以采取球囊压迫术等治疗。
球囊压迫术:三分钟解除三叉神经痛
选择球囊压迫术治疗三叉神经痛,患者需要在手术前需提前1-2天入院完善常规化验检查,手术采用全身麻醉,术中无任何痛苦,是从患侧口角旁用一根顿头针穿刺,经C臂引导下穿刺并从导管针内在三叉神经半月节位置置入微型球囊导管,充盈球囊,压迫损伤三叉神经半月节2分钟左右,从而破坏感觉神经纤维,阻断三叉神经感觉根传导功能,以达到解除三叉神经痛的效果。手术创伤仅针眼大小,手术后当天即可下床活动,观察1-2天即可出院。
微球囊治疗三叉神经痛的适应证
(1)经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者。
(2)乙醇封闭、甘油注射或其他小手术治疗无效的三叉神经痛患者。
(3)各种手术后复发的三叉神经痛患者。
(4)微球囊压迫治疗后复发的三叉神经痛患者,可以重复治疗。
(5)年龄大不能耐受或年青不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者。
微球囊压迫治疗三叉神经痛的优点
(1)安全性高:C型臂定位准确,并发症少。
(2)创伤小:操作简便,治疗时间短,无手术切口,仅仅是一个针眼。
(3)效果好:效果同微血管减压术相近,术后即刻满意率在95%以上,复发率低,而且复发后可以重复治疗。
(4)可重复性:复发后也可再次治疗,仍然有效。
(5)全程无痛:手术人性化、舒适度高,术中不需唤醒刺激,不需要患者术中配合,尤其适合老年人。一觉醒来,疼痛全消。
(6)术后恢复快,术后当天即可下床,住院时间3-5天。
(7)比开颅手术安全,比射频痛苦小。
山西省人民医院神经外科马久红主任提示,三叉神经疼患者强忍疼痛、长期吃药把身体吃坏都不是科学的选择,积极正确的寻求科学的治疗才是关键
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