导语

一起了解一下～

近日，湖南长沙85岁的夏先生，来到医院，将一封写了满满四页的感谢信，送到皮肤科医生手上，事情要从两年前说起。



2018年，夏先生因为身上长湿疹在长沙市第三医院皮肤科治疗。医生在做检查时发现老人家右手中指指甲上有个黑色的条带。



夏先生说，20年前自己的右手中指曾意外被铁锤所砸，之后指甲盖的颜色变成了“黑白配”，不痛不痒，除了不好看之外，对生活毫无影响。医生提醒他，指甲盖上的黑色部分颜色不均匀，建议完善皮肤镜检查，排除恶性病变。然而夏先生并不以为然。



今年7月，夏先生发现右手中指指甲出现了变化：黑色部分越长越宽，指甲经常性开裂。他想起了两年前那位医生的提醒，于是再次来到医院皮肤科。



医生为他完善了皮肤镜检查。皮肤镜下指甲表现为粗细不均、颜色不均的黑褐色条带，甲小皮累及（哈钦森征），远端皮肤可见不规则黑褐色斑片，提示黑素瘤可能。建议夏先生尽早做活检。



20年前的旧伤疤竟然成了肿瘤，老人家一时无法接受这个结果，还托了熟人到某省级医院去检查，得到的结论一致，才醒悟：“要是两年前就听医生的话就好了！”

甲下黑素瘤

医生介绍，甲下黑素瘤是一种黑素细胞恶性肿瘤，属于肢端型黑素瘤，以指（趾）甲及周围组织为主要受累部位。



初期，指（趾）甲呈现棕褐色、黑色条纹，随着时间的推移，指（趾）甲逐渐增厚、裂开或破坏，指（趾）甲周边皮肤呈茶褐色或棕褐色斑。



甲下黑素瘤的发病可能与外伤有关，多见于老年人。如未及时治疗，容易早期转移、预后差，五年生存率低。因此，当手掌、足底的黑斑出现了扩大、颜色不均、出血、溃疡；指（趾）甲上的黑斑侵犯到周围皮肤、指甲裂开等情况，应尽早前往医院完善皮肤镜检查，排除恶变可能。



手术顺利完成，术后的病理检查结果之前判断一致：甲下原位黑素瘤。



坚持换药一个月后，夏先生的伤口逐渐愈合，因为患癌而沉重的心情也随着病情的好转而日益开朗起来。