肺部小结节各个人发现的契机都不一样，有的人是体检发现的，有的人是感冒总不好检查CT发现的，有的人是做其他的脏器疾病检查常规检查胸部CT发现的，但相同的一点就是发现了以后大家都很紧张焦虑。之前做过无数次科普，关于如何平复结节带来的焦虑我讲过好多次了，今天再跟大家一起撸一下到底怎么样判断自己的结节的性质，什么样的结节，要担心，什么样的结节，不用担心。

微小结节不用担心

从我们医生的角度来说，有一些结节基本上不用担心的，不管是实性结节还是毛玻璃结节，比如说小于5毫米的微小结节。这个也是我们非常经典的影像科的一个概念，就是从直径大小来看，小于5毫米的结节称为微小结节，微小结节的话基本上不会威胁生命的，哪怕它是恶性的，在随访的过程中有增大，把它手术切掉基本上都能根治，一般不需要特别担心。肿瘤大部分都有一个生长的倍增时间，这个倍增时间就是指肿瘤的大小长到两倍所需要的时间。5毫米的结节长大的速度一般都是比较慢的，即使是在随访的过程中做手术，增大了增大了，做手术大部分也是来得及的。所以发现5毫米的结节一般不用担心，百分之七八十都是良性的，很少是恶性，即使是恶性该活多大活多大，一辈子最差的结果，可能就是挨上一刀，一般不会威胁生命。

钙化结节一般不需要担心

另外有一类结节基本上不需要担心，那就是钙化结节，所谓的钙化就相当于肺里边长的结石，我们胆结石肾结石一般不阻塞通道的话，大部分不会产生严重的症状和后果，肺部的结节也是一样，如果是已经发生了钙化，就是里边产生了大量的钙质，已经不会再变化了，没有了活性的细胞成分，一般变成恶性的概率是比较小的，当然这里边也要分类型，有一些含有偏心钙化点的结节也是要当心的，但是如果钙化成分超过了结节的50%以上，恶性的概率就非常小了，基本上不需要担心，这样的结节基本上也不会有增大的可能性。

结节从实性结节变成磨玻璃结节不用担心

还有一类结节大家可能不能理解的一种，基本上也问题不大，就是这个实性结节查出来的时候是实性的，后边随访的过程中变成磨玻璃结节，有的人迷信磨玻璃结节一定是恶性，当自己的实性结节变成磨玻璃结节的时候非常的害怕。其实如果能确认不是新长出来的磨玻璃结节，而是原来的结节变成磨玻璃结节的话，那基本上就排除了恶性的可能性了，因为从细胞成分上来讲，实性结节的细胞数量比磨玻璃结节数量多，如果实性结节变成磨玻璃结节，说明里边的细胞成分减少了，一般恶性肿瘤是不可能发生这种情况的，这是结节好转的一种表现。

总体来说大部分结节是良性的，少部分是恶性的，在这少部分恶性的结节当中大部分是可以根治的，少部分会复发，所以大部分人查出结节不需要特别担心，最差的结果是挨上一刀，极少数患者，可能会威胁生命。