有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。

2017年，媒体报道美国乐坛小天后赛琳娜•戈麦斯因系统性红斑狼疮接受肾移植手术治疗，肾脏捐赠者正是她的闺蜜，这则新闻触动了很多人，大家都十分羡慕她们的闺蜜情。

可能大家对这则“闺蜜捐肾”的新闻并不陌生，但这背后导致换肾的罪魁祸首却鲜为人知。

这个差点毁掉赛琳娜的疾病究竟有多可怕？

系统性红斑狼疮究竟是种什么病，为什么会引发肾脏疾病？今天我们一起来了解一下。

系统性红斑狼疮到底是个什么病？

系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一，中国的患者人数超100万，患病率高居世界第二。

与欧美人群相比，中国人群的发病年龄更早，发病率更高，病情也较为严重。

系统性红斑狼疮可以累及全身多个器官，其中肾脏是最常见的受累器官，约40%-60%的系统性红斑狼疮患者起病初即伴有肾脏损害，临床又称之为狼疮性肾炎。

17%-25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病（尿毒症），给患者和他们的家庭带来了沉重负担和巨大痛苦。

什么是狼疮性肾炎？

狼疮性肾炎(lupus Nephritis,LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物诱导性肾炎，临床可出水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。

研究发现，大部分患者确诊系统性红斑狼疮时已伴有肾脏损害。而根据肾脏病理结果显示，几乎所有为系统性红斑狼疮患者均可出现不同程度肾脏损伤。

如何防止狼疮肾病的发生和发展？

肾病是造成系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因，因此，应采取积极措施防止肾病的发生。

如已有肾病发生，则应正确、合理治疗，切勿失去治疗机会，导致肾衰竭。

这样预防狼疮肾病的发生：

01   经常检查尿及肾功能，及时发现肾损害。

肾损害的情况常可以从尿蛋白检查来分析。必要时做同位素肾图、肾B超检查以了解肾病情况。

02   系统性红斑狼疮患者应经常测血压，查肝功能、电解质等。

因为肾病进步发展会导致高血压；尿蛋白的大量丢失，可出现低蛋白血症、高胆固醇血症；血钾可增高。

03   做肾穿刺活检，了解肾损伤程度。

因为显微镜和电子显微镜下可直接观察到肾损伤情况，有利于医生判断疾病的预后，制订出更合理的治疗方案。

（有的患者担心肾穿刺危险而拒绝检查，其实只要患者配合得好，在穿刺前做好必要和详细的准备，一般不会发生意外， 也不会留下后遗症。）

04   使用免疫抑制药，防止肾病发展。

为防止肾病的发生、发展，患者应定期门诊随访，及早使用免疫抑制药。

狼疮性肾炎患者该如何日常护理？

1、注意观察患者的病情

狼疮性肾炎可仅首发于单个器官，也可多系统器官同时受损，常见皮肤粘膜受损，出现口唇、口腔粘膜糜烂溃疡，发热，关节肌肉疼痛。

护理中要定时测血压、呼吸、脉搏和体温，观察患者有无意识变化和用药后的反应。

2、做好心理调整

狼疮性肾炎患者因肾病病情严重而复杂，全身肌肉及关节疼痛，患者可能会产生焦虑不安、甚至拒绝治疗的情绪。

不良情绪会加重病情发展，鼓励患者，树立战胜疾病的信心。

3、预防感染

肾病治疗中，因使用大量皮质激素及免疫抑制剂，容易发生感染。

故要注意将本病患者与带状疱疹、感冒、发热患者隔开，注意病室内清洁卫生和空气消毒。

4、避免劳累，注意休息

在急性发作期及高血压、水肿严重时，肾病患者应绝对卧床休息以减轻肾脏损害，减少新陈代谢产物。恢复期可在医生指导下适当活动。

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