原创 剖宫产时,要不要缝合腹直肌?
2022年07月31日 【健康号】 王梅

重视产后康复

    不知什么时候,网上有关“剖宫产时,一定要告诉大夫缝合腹直肌”的话题火了。有人在评论区说,剖宫产的时候如果医生不缝合腹直肌,就会造成腹直肌分离,搞得就像骨肉分离一样惨不忍睹。

什么是腹直肌分离?

女性怀孕后,由于激素水平变化,肌肉韧带变得更加柔软松弛,易于扩展。随着子宫的增大,孕妇腹部肌肉、韧带等组织慢慢发生了适应性的改变。腹直肌位于腹部正中,随着宝宝的生长,子宫的增大,逐渐拉长,向腹部两侧慢慢地发生了分离,这对宝宝的生长发育是有利的。如果两侧腹直肌在正中分开的距离超过2cm,就称为腹直肌分离。有数据显示,怀孕35周左右,腹直肌分离的发生率为100%。

    

腹直肌分离有什么危害?

有研究表明:腹直肌分离可导致脊柱稳定性下降,进而导致腰酸背痛(久坐刷手机也会腰酸背痛哦);腹直肌分离还会增加盆底压力,导致盆底支撑组织受损,诱发子宫脱垂等问题。当然了,剖宫产手术也是腹直肌分离的主要诱因之一。做剖宫产手术的时候,医生为了能顺利地从子宫里取出胎儿,切口要足够大,充分暴露手术视野,把腹直肌向两侧拉开,人为造成腹直肌的分离。

剖宫产时,医生到底缝不缝腹直肌呢?

放心啦,医生在剖宫产结束后,会从里到外,把切开的组织一层层缝合起来。包括子宫,腹膜,筋膜、肌肉以及皮下脂肪等组织,每一层都对合好,恢复原来的解剖结构。腹直肌也不例外,缝合1~2针,有利术后的康复;缝多了,术后会明显疼痛的。

缝合了腹直肌,就一劳永逸了吗?

产后的康复,是个漫长的过程。盆底功能的康复,腹直肌的修复以及产后体重的控制,需要医生的专业指导,循序渐进。其实腹直肌分离并不是产后妈妈的专属,男性啤酒肚也会导致腹直肌分离呦!如果分娩后未及时进行产后康复,往往会造成较为严重、明显的腹直肌分离。据调查,产后6个月仍有39%70%的女性腹直肌无法复原,而且随着三胎政策的开放,多次剖宫产的孕妇越来越多,腹直肌分离也越来越重,还是要充分重视这个问题的!

预防腹直肌分离的秘籍

1.  孕期控制体重,适当锻炼,避免体重增长过快,预防巨大儿的发生。

2. 产后控制体重,及时进行腹壁肌肉的锻炼。

剖宫产后,医生常规会缝合腹直肌,避免产后发生腹直肌分离;而真正的产后康复,需要自己循序渐进,持之以恒,才能避免不良症状的发生!

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王梅
主任医师
妇产科
主任医师,医学博士。从事妇产科临床工作近30年。擅长妇科常见疾病和疑难病症的诊疗,尤其对妇... 更多
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