一位26岁女性，没有任何不适症状，体检时超声发现右侧附件区有一大小为3cm×3.5cm的囊肿，提示右卵巢囊肿，她很紧张，来妇科找大夫，咨询是否需要手术治疗。类似的情况在妇科门诊是很常见的。卵巢囊肿是生育期妇女的常见病、多发病。是不是一发现卵巢囊肿，都要考虑手术治疗呢？

卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断，而是超声检查的一个发现，表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的，如滤泡囊肿和黄体囊肿是由于卵泡发育和在排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为单侧，直径大多<< span="">5cm ,壁薄，一般情况下可以自然吸收。随诊2～3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。但是，如果随诊3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，应考虑手术治疗了。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等，其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。

需要特别警惕的是，如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声，或者有乳头成分，并且提示有血流信号，那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性，应及早到医院手术治疗。

所以，发现卵巢囊肿后，应区分是生理性囊肿还是病理性囊肿，如考虑生理性囊肿，可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则验证了诊断；如考虑为病理性，则应该进行手术治疗。

卵巢肿物，凡出现下列情况均应引起重视:

1.所有卵巢实性肿瘤，不管任何年龄，应及早手术。

2. 直径大于5 厘米的囊性肿块和小于5 厘米的囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者，应随时手术切除。

3. 月经初潮前和绝经后妇女，以及生育年龄妇女，服用避孕药

的卵巢囊性肿物，就疑为肿瘤。

4. 盆腔炎性肿块，尤其是怀疑盆腔结核或子宫内膜异位肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应尽早手术探查。

5. 绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。