发作性睡病：围绕症状讲解

2022年01月20日【健康号】阅读 111

1975年，在法国召开了第一次发作性睡病国际研讨会，会上对该病做了如下定义：发作性睡病是一种病因不清的慢性神经系统疾病，其特点是伴有异常的睡眠倾向，以日间难以抗拒的睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为主要特征。发作性睡病长期困扰患者的身心健康，影响到生活、工作各方面，甚至可以导致职业能力丧失，严重者可酿成意外危及生命。公主号：咏生

>>特点：发作四联症

白天过度睡眠：白天过度睡眠表现为患者经常处于困倦状态，一旦出现单调久坐的情形就能引发睡眠，进餐、会谈、行走或骑车时均可发生。每天发作数次到数十次，睡眠的时间很少大于15min，睡后患者感觉精神恢复。睡眠发作可被强刺激所阻止，患者若积极努力亦可忍受倦意、集中注意力，但最终不能对抗复发性睡眠发作。

猝倒：猝倒是此病的特征性症状，60%～70%的患者可出现此类症状，对于诊断发作性睡病非常重要。猝倒常见于强烈情感刺激下诱发的躯体肌张力突然丧失，但患者意识清楚，无记忆障碍，呼吸良好，恢复完全。猝倒为完全性，导致患者进行性的瘫倒，患者跌倒或被迫坐下，呼吸和眼部肌肉不影响。大多数患者常有时间去找到支撑或者发作时坐下。

睡眠瘫痪：20％～50％的患者可出现睡眠瘫痪，主要表现为睡眠开始或清晨临近醒来时发生一过性全身不能活动或不能讲话。与单纯的疲乏和运动抑制不同，此时患者连动动手指这种细小的动作也不能执行。睡眠瘫痪往往持续数分钟，最后常被噪声或者其他外界刺激中止。

入睡时和将醒时幻觉：发作性睡病患者经常在入睡时或将醒时存在异常的听觉或视觉感知。这些幻觉经历往往是不愉快的，伴有恐惧感和威胁感。入睡时的幻觉大多数时候经常伴随睡眠发作，患者能够复述幻觉的具体内容，常见的幻觉性体验如身处火灾现场、被人袭击或空中飞行等。白天过度睡眠往往是首发症状，紧接着出现猝倒、睡眠瘫痪和睡前幻觉。14%～42%的患者可出现上述所有症状，称为发作性睡眠四联症。

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