肾移植以后肺部感染是移植术后非常严重的并发症，如果治疗不及时，会危及病人生命。绝大多数的病人不知道该如何监测，出现发热、咳嗽、甚至呼吸困难了不知道该怎么办。下面我就这些问题给予自己的一点小小的建议：

1. 出院后要遵医嘱使用巨细胞病毒免疫球蛋白或更昔洛韦（丽科乐）或缬更昔洛韦（万赛维）预防巨细胞病毒感染3-6个月，注意丽科乐和万赛维有可能引起白细胞下降和肌酐升高。

2. 出院后根据尿量和肌酐情况，口服复方磺胺甲恶唑片，剂量从两到三天一片至一次两粒，一天两次，遵医嘱服用。保证尿量在2000ml以上并口服碳酸氢钠片碱化尿液，防止磺胺在肾小管形成结晶，导致尿量减少，肌酐上升，如果出现上述表现，可暂停口服磺胺。

3. 购买一个血氧饱和度夹子，每日监测血氧饱和度，正常情况下，不吸氧，血氧饱和度大于97%。

4. 如果出现感冒发热，体温低于38.5摄氏度，可以口服金叶败毒，泰诺等药物控制体温。如果如果体温超过38.5摄氏度或发热超过3天没有好转或发热前出现寒战，需到医院发热门诊就诊。

5. 如果寒战高热，并出现尿液混浊，尿频尿急尿痛等症状，泌尿系统感染的可能性较大，需查血常规、尿常规、尿培养，不过敏的情况下先静脉注射头孢三代抗生素（舒普深等），等待药敏结果出来后更换为敏感抗生素治疗。

6. 如果高热伴喉咙疼痛，到耳鼻喉科确认是否为急性扁桃体炎，如果确诊，不过敏的情况下静滴头孢三代抗生素治疗。

7. 如果高热并出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难或血氧饱和度低于95%，请立即到医院查血常规、降钙素原、C反应蛋白、痰培养、血培养、巨细胞病毒DNA、痰找卡氏肺孢子虫、肺部CT，必要时加做T-SPOT，G试验，GM试验。如果肺部CT提示肺部感染，请立即到呼吸科住院，并联系自己的主刀教授，询问是否需要减停免疫抑制剂。血氧饱和度低于90%，可能需要停用骁悉类药物；急性进展的呼吸功能衰竭，可能需停用所有免疫抑制剂，否则感染可能导致病人死亡。但减停免疫抑制剂在感染恢复期可能导致移植肾发生排斥反应而出现移植肾失功。所以免疫抑制剂的调整需在医生指导及严密控制下进行。呼吸科入院治疗后立即请呼吸科医生申请主刀教授的会诊。

以上建议仅为个人经验，病人的病情变化多端，且治疗方案也会根据实际情况做出调整，请各位病友听从各自主刀教授及就诊医院医生的建议为主，本建议仅供参考。