阿贝西单抗，可能改变游戏规则的防治血栓方法

麦克马斯特大学（McMaster University）的 Jeffrey Weitz 领导的一个国际研究团队发现，一种可能改变游戏规则的治疗方法对患有血栓或有血栓风险的人有效。

Weitz 的团队在 412 名接受膝关节置换手术的患者中比较了 abelacimab （阿贝西单抗）和依诺肝素作为对照药物。结果表明，仅注射一次阿贝西单抗即可在手术后长达一个月的时间内防止血栓形成，与依诺肝素相比，风险降低了约 80%，而不会增加出血风险。

他们的研究结果今天发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上，与 Weitz 在 2021 年国际血栓形成和止血学会大会上对研究的介绍相吻合。

Weitz 是一名血液学家，是麦克马斯特大学 Michael G. DeGroote 医学院的医学、生物化学和生物医学科学教授，也是血栓形成和动脉粥样硬化研究所的执行主任。

众所周知，接受膝关节置换术的患者通常会接受依诺肝素或其他需要每日给药的抗凝药物的抗凝血治疗。

通过在手术后单次注射阿贝西单抗，该研究团队发现与目前的护理标准之一依诺肝素相比，他们发现对腿部静脉血栓的保护作用要好得多。

对参与研究的患者密切监测凝血或出血的症状或体征，并接受手术腿部静脉的 X 射线检查以检测任何可能的血栓形成。

阿贝西单抗治疗其他心血管疾病的潜力让 Weitz 和他的科学家同事们兴奋不已。

阿贝西单抗在本研究中的成功为其用于房颤患者中风的预防和癌症患者下肢静脉血栓、肺血栓的深静脉血栓和肺血栓的治疗提供了基础。

阿贝西单抗是一种抗体，可与 XI 因子（凝血因子之一）的非活性和活化形式结合，并阻止其活化和活性，从而阻止血凝块形成。

Weitz 指出：该研究证明因子 XI 是手术后血栓形成的关键驱动因素，阿贝拉西单抗比依诺肝素更有效，依诺肝素抑制因子 XI 下游的凝血因子，突出了因子 XI 在血凝块形成中的重要性。

他们期望XI因子是一种比目前可用的抗凝药物更安全的新抗凝药物靶点，因为先天性XI因子缺乏的患者发生血栓的风险降低，但很少发生自发性出血。

Weitz 指出：新的抗凝药物通常首先在接受骨科手术的患者身上进行测试，比如膝关节置换手术，因为这些患者在接受手术的腿部静脉中有血栓的风险。因此，可以评估不同剂量的药物，以确定哪些是既有效又安全的标准护理，如依诺肝素。

然后可以将这些剂量用于患有血栓或有血栓风险的患者的研究，例如癌症相关的血栓或房颤患者的中风预防。