原创 肺痿的辨治要点和预防调护
2021年08月02日 【健康号】 张伟     阅读 7928

肺痿的辨治要点和预防调护

肺痿以本虚为主,本虚当分清虚热肺燥、肺中虚冷,抑或二者兼夹。虚热肺燥伴火逆上气之象,常兼咳逆喘息;肺中虚冷伴温摄不足之象,常兼头眩、小便数或遗尿。若标实亦较明显,当分清痰、瘀偏重,并重视络病因素,不可固执肺痿虚论,妄略邪实不顾。虚实亦可兼夹,以肺中虚冷与痰瘀阻络兼夹为多,盖津血得温易行,遇寒则凝。治疗总以补肺生津为原则。虚热证,治当清热生津,以润其枯;虚寒证,治当温肺益气而摄涎沫。临床以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。治疗时应时刻注意保护津液,重视调理脾肾:脾胃为后天之本,肺金之母,培土有助于生金;肾为气之根,司摄纳,温肾可以助肺纳气,补上制下。

临证要点

1.重视调补脾胃。脾胃为后天之本,肺金之母,培土有助于生金。阴虚者宜补胃津以润燥,使胃津能上输以养肺;气虚者宜补脾气以温养肺体,使脾能转输精气以上承。肾为气之根,司摄纳,补肾可以助肺纳气。

2.不可妄投燥热,亦忌苦寒、滋腻。肺痿病属津枯,故应时刻注意保护其津,无论寒热,皆不宜妄用温燥之药,消灼肺津,即使虚寒肺痿,亦必须掌握辛甘合用的原则。

3.慎用祛痰峻剂。肺痿属虚,故一般忌用峻剂攻逐痰涎,犯虚虚实实之戒,宜缓图取效。

预防调护

预防的重点在于积极治疗咳喘等肺部疾患,防止其向肺痿转变,同时根据个人情况,加强体育锻炼;慎起居,生活规律,视气候随时增减衣服。时邪流行时,尽量减少外出,避免接触病人。本病治疗时间长,要安心养病,不可急躁。注意耐寒锻炼,适应气候变化,增强肺卫功能。戒烟,减少对呼吸道刺激,以利肺气恢复。饮食清淡,忌寒凉油腻。居处要清洁,避免烟尘刺激。


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