【医学科普】麦粒肿?霰粒肿?傻傻分不清楚
2017年10月21日 【健康号】 赵晨     阅读 18891

有的小朋友不注意眼部卫生,很容易引起眼睑疾病,有时候家长会看到眼睑肿胀,其中麦粒肿和霰粒肿是最常见的

麦粒肿和霰粒肿,相差只有一个字,可其实二者是有区别的,在疾病的发生和治疗中都有很大差异,下面我们就来了解一下麦粒肿和霰粒肿有哪些区别。


麦粒肿是一种眼睑腺体的急性,化脓性病变,多数是由细菌感染引起的。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)或变态汗腺(Moll腺)受感染,俗称“针眼”(见图A左)。如果是睑板腺受感染,称为内麦粒肿((见图A右)。麦粒肿主要表现为红肿热痛的急性炎症症状,家长若仔细观察,能看到近睑缘皮肤或睑结膜表面出现脓点。


霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存,挤压邻近组织并引起慢性肉芽肿性炎症。典型表现为睑板上可触及单个或多个边界清楚的韧性肿块,位于皮下,不痛不痒表面皮肤隆起,但与肿块无黏连,相应结膜界面暗红色或紫红色充血(见图B)。一般小朋友没什么症状,呈无痛性结节。


在治疗上,两者也有很大的区别。麦粒肿早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷,促进血液循环,有助于炎症消散。脓肿形成后,如未溃破或虽溃破但排脓不畅,应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎,切开切忌过早或挤压排脓,以免炎症扩散,引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者,应卧床休息,大便勿秘结,及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外,应检查有无糖尿病的可能。霰粒肿有自愈的可能性,因此早期可保守治疗(热敷)。如果观察了一段时间没有好转,需去医院行小手术治疗。

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赵晨
主任医师/教授
复旦大学附属眼耳鼻喉...
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