原创 多次做试管婴儿都以失败告终,是医生技术的问题还是自身的原因?
2018年09月05日 【健康号】 十安健康     阅读 9000

许多迫切想孕育宝宝的父母们多次试管历程均以失败告终,这无论是对于医生还是父母双方都是一件非常苦恼的事情,大把大把的钱花出去了,但始终没有如愿以偿,原因究竟在哪儿?

许多迫切想孕育宝宝的父母们多次试管历程均以失败告终,这无论是对于医生还是父母双方都是一件非常苦恼的事情,大把大把的钱花出去了,但始终没有如愿以偿,原因究竟在哪儿?


对于辅助生殖中反复植入失败recurrent implantation failure,RIF)的定义包括如下:①不孕患者接受2至6周期的体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗后,并没有获得妊娠,且其中存在超过10个优质的胚胎被移植到母体子宫中;②接受连续3周期的IVF治疗,都获得有优质胚胎,但仍未完成妊娠过程。


对照以上标准,宝爸宝妈们是否有类似经历,那么RIF的发生与哪些因素相关呢?其可能涉及的原因包括


(一)促排药物方案和多种原因引起的子宫内膜容受性降低;


(二)胚胎遗传或者发育的异常;


(三)移植技术的不同造成的多方面因素影响


子宫内膜容受性降低:


国内整体辅助生殖技术的妊娠率仍处于较低下水平,有报道显示大约30%~50%的妊娠率,与美国、泰国之间仍存在一定差距。研究者表示子宫内膜容受性的降低是至少60%以上的胚胎植入失败的首要原因。那么为什么子宫内膜的容受性会降低呢?是宝妈们生病了吗?事实也并非如此,因为子宫内膜容受性降低也与一定生理性因素相关。就像我们在培育受精卵囊胚,其本身是可以种植在人类各个不同的组织中,但有趣的是,囊胚在子宫内膜的种植是有一个固定的植入时间窗,也就是我们常常说的月经的第20天-24天(在月经周期是28天的情况下)。在这时,内膜很乐于接受我们移植到母体的胚胎,因而成功率也会相应增高啦~~~这是人类正常的子宫内膜容受规律,但是什么情况会引起异常的容受性降低呢?

原因总结为以下几点:


1. 子宫腔的异常:通常在接受价格不菲的IVF前,泰国的医生教授常常会反复提醒宝爸宝妈们一定要完善好检查,同时在诊疗过程中,他们还会反复仔细观察子宫并判断是否宝妈的身体会存在一些发生在子宫腔内的病变,为什么他们需要这么慎重?这是因为很多潜在的疾病都是可以影响胚胎着床的不利因素,一旦发现了及早干预和治疗都是可以规避这些风险的。要知道对于普通家庭和求子心切的宝爸宝妈们来说,一次失败的IVF不仅仅是对其经济上的打击,更是对于他们心理上莫大的冲击。所以选择一位经验丰富和认真敬业的医生也是对自己家庭和宝宝健康的负责。


2. 免疫学因子对RIF的影响:很多研究者发现反复的植入失败以及习惯性流产两个综合征可能有着共同的发病原因,包括有组织相容性抗原(HLA)2A、2B和2DRB1位点等位基因多态性。那么怎么解决这一问题呢?这势必就要提到第三代试管婴儿的优势。第三代试管婴儿结合胚胎移植前遗传学筛查或诊断(PGS、PGD)明确诊断出基因和染色体的异常,避免孕育存在遗传学异常的宝宝。


3. 孕酮的不当使用:另外,促排期间对于孕酮不合理的使用也会造成子宫内膜容受性的降低。因此选择一名经验丰富、专业的医生也是选择IVF治疗最关键的核心之一。因为专业的医生会在促排期间根据个人的身体情况为其量身定制一套最适合的促排方案,避免因为药物滥用而引起造成胚胎着床的不利因素。


当然,考虑到还有50%以上的染色体异常(非整倍体、染色体易位、多倍体以及其他遗传学异常)可以通过有容受性的子宫内膜被筛选剔除,子宫内膜保持一定的容受性也并非是坏事哦~


胚胎发育异常:

胚胎的异常包括染色体的异常、胚胎发育潜能的异常以及透明袋的异常。众所周知,高龄妇女的胚胎种植率会减低,而且可能存在更多的非整倍体妊娠。那么如何避免以上情况的发生?医生的回答是,在胚胎移植前对其进行遗传学的筛查避免出现基因或染色体异常情况,经过这一筛查的胚胎不仅有较提高着床率,同时也避免了遗传病及其他疾病的发生,这更加能够确保宝爸宝妈们如愿所偿抱上一个健康的宝宝。


多因素作用:

一些妇科常见疾病也是影响植入成功率的因素,例如:子宫内膜异位症、输卵管积水。但是如何确保患病宝妈报得儿子归呢?首先要请医生为其制定合理的促排、降调方案,对于一些需要治疗干预的宝妈及时安排治疗或手术,这一定程度上也会提高胚胎的着床率。


那么试管婴儿的成功率和医生有关吗?回答是肯定的,今年来许多研究者表示,胚胎移植技术是提高妊娠率的首要环节?那么首先选择经验丰富、操作技术精湛的医生是选择IVF治疗最核心的一步。首先优秀的医生一定要能够具备轻柔和无损伤的移植技术,其次运用超声下指导的胚胎移植能够更加精准的定位胚胎的种植部位,另外医生还需要充足的经验明确胚胎最佳种植部位来达到相对较高的妊娠率。


总而言之,以上提到了很多影响试管婴儿成功率的因素以及改善成功率的措施,但宝爸宝妈们也不能忘记孕前保健也是很重要的哦~孕前改善生活方式和饮食结果也是提高妊娠率的重要环节之一呢!孕前常规补充叶酸片、多种维生素可以改善卵子的维生素微环境,更好的降低神经管出生缺陷。


总结:试管婴儿治疗失败的宝爸宝妈一定要打起精神来,首先,要调整好心理状态,积极改善生活方式和饮食营养架构,另外,积极进行孕前咨询,配合医生做好检查工作,积极治疗不利于受孕的疾病。至于如何选择医院和医生?把专业的事情交给专业的人,十安健康医生这里已经准备好了全泰国顶尖辅助生殖医疗中心的排名表以及各医生擅、专方向的推荐目录,联系我们为您量身制定一套好孕之旅!


十安健康祝您一路好孕


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