浅谈南方病人胃肠手术后康复指导
2017年08月19日 【健康号】 张贵年     阅读 8991

南方病人,胃肠手术后康复
饮食

进食时间:肛门有排气,拨除胃管,经主管医生同意方可进食,一般为术后3~5天。


进食第一周安排


进食种类:南方病人主食多为谷类,因此先从进食淡盐开水或米汤,每天4~5次/天,两到三天后无不适后可进稀粥或肉粥,4次/天,1~3周后正常饮食


食物成分选择:以多食常吃的、少食不常吃的,不食从未进吃过的食物,少量开始。

            推荐                                 禁忌

主食    米、面、粉、                          糯米、薯类、芋
肉类    鸡肉、蛋或猪肉、淡水鱼                甲鱼、乌龟、花鱼(斑鱼)、海鲜
蔬菜    菜叶为主                              菜梗、韭菜、空心菜、
水果    苹果、梨、葡萄                        柑橘、柚、香蕉、柿、枣
中草药  人参、冬虫夏草、灵芝                  有毒或抗肿瘤草药
                 
营养不良术后膳食指导
营养不良简易判定:
                           轻度             中度                重度

体重减轻(三个月内)       10%             10%~20%            大于20%
前白蛋白下降                                  √                   √
贫血或低蛋白血症                                                   √
年龄(大于70岁)          正常营养         轻度营养不良        中度营养不良
                              
                   

营养不良膳食指导:以添加优质蛋白为主,优质蛋白:以肉泥(猪肉、鸡肉、淡水鱼)、蛋、奶为主。量为每天不少于一个蛋、一两肉泥、早中晚各100毫升奶(奶粉冲调)。



身体活动:术后第一天能坐,第二天能站,第三天能走,一周后才能出门活动,三个月内以慢步行走为主,不建议一个月内外出旅游。  


保暖:术后常出现虚寒怕热、晚间盗汗,易感冒,应注意保暖,着衣量与周围同龄人相同。


切口保护:无感染伤口三天或隔天换药一次,感染伤口每天换药一次,拆线时间为术后7天,老人或营养不良推迟两至三天,拆线三天内勿弄湿切口敷料,一周后可冲澡,一个月内不可用毛巾摩擦伤口。


复查时间和项目:术后半年:1次/月、术后半年~2年:1次/3个月、2年~5年:1次/6个月、5年以后:1次/年。项目:血常规、大便潜血、肝功、胸片、肝及腹主动脉淋巴结B超、CEA,胃肠镜:术后一年内复查一次、以后1次/三年,肠癌病人术前有梗阻无法行全结肠镜检查,术后三个月~六个月内查肠镜,低位保肛直肠癌:术后5年内,1次/半年。

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张贵年
副主任医师
普外科,胃肠外科
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断和治疗,尤其是胃肠恶性肿瘤的综合治疗... 更多
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