原创 【疾病科普】反复尿频尿急、尿痛是间质性膀胱炎吗?
2020年06月28日 【健康号】 李旭东

【疾病科普】反复尿频尿急、尿痛是间质性膀胱炎吗?

  间质性膀胱炎是一种以尿频尿急、尿痛为主要临床表现的慢性疾病,同时可伴有夜尿增多、慢性盆腔痛、性交疼痛等。好发于女性,男女比例约为1:10,其病因可能与膀胱壁缺陷、自身免疫失调、病毒、细菌感染、盆底功能失调及炎症反映有关。临床上常常容易被误诊,一般要获得明确的诊断都要多年时间及多名医生的诊治。因而,及早认识这个病非常重要。

  尿频、尿急及膀胱疼痛为间质性膀胱炎最典型的症状。无论是尿频和尿急都与膀胱疼痛有关,膀胱疼痛的特点是憋尿时下腹不适,极强尿意,更严重者出现下腹疼痛;排尿后膀胱疼痛症状可缓解。由于与憋尿不适或疼痛相关症状的存在,将出现明显的尿频及尿急症状,这种尿频尿急症状与膀胱过度活动症明显不同,前者往往无急迫性尿失禁,后者则常在一次突发的尿急之后发生急迫性尿失禁。间质性膀胱炎的另一典型临床症状为盆底疼痛:表现为女性尿道阴道周围疼痛,男性睾丸阴茎疼痛,两性会阴部疼痛等。这种疼痛往往发生在间质性膀胱炎晚期,也可与憋尿无关。产生盆底疼痛的原因复杂,可能与中枢神经系统变化相关的膀胱疼痛放射有关,也可能为间质性膀胱炎导致盆底痉挛的所致。

  从以上症状看,间质性膀胱炎的症状并无特异性,临床上很多下尿路疾病,如泌尿系感染、泌尿系结核、膀胱广泛原位癌等均可引起类似症状,因此间质性膀胱炎并不能仅仅依靠症状做出诊断,因此需要对患者的症状进行综合评估才能准确了解患者症状的严重程度。

  除间质性膀胱炎外,排尿疼痛还可能是哪些疾病?

  1、尿路感染

  尿路感染(UTI)发生在泌尿道某处积聚过多的细菌。身体的这一部分从肾脏到膀胱到尿道,尿液朝向身体外部。

  其他症状

  患有UTI的人可能会出现其他症状,例如:需要经常小便、浑浊或血尿、发热、恶臭的尿液、侧面和背部疼痛。

  2、性传播感染

  性传播感染(STI),如衣原体,淋病和疱疹,都会影响泌尿道,排尿时会导致疼痛。

  其他症状

  症状可能因性传播感染的类型而异。例如,疱疹通常在生殖器上引起水疱样病变。

  一些UTI可以在没有抗生素的帮助下解决。了解更多关于七种不使用抗生素治疗UTI的方法,包括一些简单的生活方式改变。

  3、前列腺感染

  短期细菌感染可导致前列腺感染或前列腺炎。来自其他疾病(如性传播感染)的慢性炎症也可引起前列腺炎。

  其他症状

  前列腺感染也可能导致:小便困难、膀胱,睾丸和阴茎疼痛、射精困难和射精疼痛、需要经常小便,特别是在晚上

  4、肾结石

  肾结石可引起排尿疼痛。

  肾结石是钙或尿酸等物质的集合,它们在肾脏内部和周围形成并形成硬化的结石。

  有时,肾结石会靠近尿液进入膀胱的区域附近。这可能会导致排尿疼痛。

  其他症状:除排尿困难外,肾结石还可引起以下症状:

  侧面和背部疼痛、粉红色或褐色的尿液、尿液混浊、恶心、呕吐、疼痛会改变强度、发热、畏寒、小便频繁。

  5、卵巢囊肿

  与肾结石非常相似,卵巢囊肿是膀胱外部物质如何压在肾上并导致排尿疼痛的一个例子。

  卵巢囊肿可以在一个或两个卵巢上发育,卵巢位于膀胱的两侧。

  其他症状

  患有卵巢囊肿的人可能会遇到:不寻常的阴道流血、骨盆疼痛、小便时难以识别膀胱是空的、乳房胀痛、腰部疼痛无力。

  6、间质性膀胱炎

  间质性膀胱炎也称为膀胱疼痛综合征,是一种导致膀胱慢性刺激持续6周或更长时间而没有潜在感染的病症。

  其他症状

  间质性膀胱炎也可能导致以下症状:膀胱区域的压力、性交时疼痛、外阴或阴道疼痛、阴囊疼痛、经常排尿但尿少。

  7、阴道感染或刺激

  也称为阴道炎或阴道病,由于细菌或酵母的过度生长,可能发生阴道感染。


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