周一下午的门诊，有一位66岁的男士在家属的陪伴下，拿着新拍的片子来找我看。三周前他在我们医院呼吸科住过院，我从电脑上能够调取之前和现在的片子。在三周之前的片子上，在右肺上叶有一个空洞性的病变，但那种空洞不像肺癌的厚壁空洞那样，看上去感觉更像一个感染性的病变。在呼吸科抗炎一段时间后，患者出院了，间隔三周，按照医生的嘱托复查CT。

当时周一找我看门诊的时候刚复查完片子，当时报告还没有出。显示这个空洞不见了，取而代之的是一大块实变影，病变范围明显比以前增大了，以我的经验来看，这个首先考虑是一个肺脓肿，这是一个感染性的病变，不首先考虑肺癌。肺癌在短短三周内增大那么多，是比较少见的事，我建议他继续抗炎治疗。

昨天晚上他把新的CT报告单发给了我，看起来放射科医生和我的分析一致。现在他正在当地医院进行抗炎，抗炎后再复查CT，观察下病变的演化过程吧。

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