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木偶纹又称为唇颌沟,从口角向外下方延伸至下颌前沟,是面部老化导致口角下坠的表现。随着面部老化的加重,木偶纹逐渐加深,使下颌皮肤软组织下垂更加明显。木偶纹区的容积缺失常伴有颏外上方区域的容积缺失,因此在该区域不仅要填充皮肤皱纹,还要在其前方过渡区域进行适度填充,重建颏部与下颌侧面间平滑过渡的轮廓。
使用透明质酸进行注射美容是非常安全的“微创整形美容抗衰老”项目,患者的满意度一般也很高。不良反应通常是由于短暂的过敏性或者局部组织损伤引起的。在唇部填充时,可能会激活单纯性疱疹病毒使其再发作。大多数的不良反应是短暂的过敏反应和注射点发红。而长期的不良反应,主要包括持续的异物性相关炎症反应更加少见。淤青是最常见的并发症。预防措施包括停用抗凝药(在病情允许情况下)、阿司匹林、维生素E、鱼油等和术前冰敷。处理措施包括:冰敷、按压、减淤膏或草药。一种透明质酸常见的不良反应是由于注射过于表浅而导致的蓝灰变色,即丁达尔现象,是由于不同波长的光在胶体内发生散射形成的。透明质酸的不良反应很少,而且很多可以通过透明质酸酶来解决。透明质酸酶可以使葡萄糖胺的C1和葡萄糖醛酸的C4之间的葡萄糖胺键断裂,从而降解透明质酸,具有显著的效果。
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