【病情介绍】

患者因双下肢麻木疼痛10+年，在某医院曾行多次腰椎手术，术后症状未见改善。遂转至外院治疗，外院请我院江晓兵副教授会诊。经详细查体。患者骶尾部疼痛甚，双下肢肌力2级。初步怀疑胸段脊髓受到压迫，于是做了相关的检查。 

【术前资料】

【诊断与治疗】 

会诊后完善相关检查，结合患者病史、症状体征及影像学检查后，诊断为：胸椎黄韧带骨化症。该病已困扰患者多年，且经过多次腰椎手术效果不明显，经详细告知病情，患者同意胸椎手术治疗，于是行后路减压+内固定术，达到神经减压、稳定脊柱的效果。 

【术后资料】

【术前术后影像对比】

【病例分析】

 患者双下肢麻木疼痛10+年，行走困难，双下肢肌力2级，影像学检查发现胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄。 经过仔细的术前检查和评估，江晓兵副教授为患者实施了后路减压+内固定术，术中采用我院原创改良术式彻底切除骨化黄韧带及椎板，硬脊膜保留完好，术后未发生脑脊液漏，术后1周肌力较术前恢复1级，良好的椎管减压为患者获得康复提供了条件。 对于胸椎黄韧带骨化症，可采用开放减压或管道下或内镜下减压，江晓兵副教授目前在这三种术式上均有丰富经验，整块揭盖式减压技术是目前最被认可的减压方法， 胸腰段 或 3个以上节段椎板切除建议配合固定。 若是胸椎椎管脊髓腹侧局限性压迫，江教授认为内镜下经椎间孔处理有天然优势，可以获得接近水平角度到达脊髓腹侧完成减压，减压效率及效果很好！