原创 宫颈疾病介绍
2021年12月02日 【健康号】 刘平     阅读 9768

1.宫颈疾病有哪些?
宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈尖锐湿疣、HPV病毒感染、宫颈癌前病变、宫颈肿瘤等。急慢性宫颈炎是妇科最常见疾病之一,已婚妇女半数以上患有此病,宫颈疾病中最为严重的就是宫颈癌。
2.什么是慢性宫颈炎?
子宫颈位于子宫体的下方,是阴道通向子宫的通道。正常情况下,宫颈有多种防御功能,由宫颈粘液形成的粘液栓,可抵抗病原体侵入子宫腔,是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。但当机体抵抗力下降、卫生不良或绝经后雌激素缺乏,阴道内环境局部抗感染能力差,或因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而引起感染,从而发生宫颈炎。
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。很多患者无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎。由于宫颈管的粘膜皱褶多、一旦发生感染,很难将病原体完全清除,导致慢性宫颈炎经久不愈。
3.慢性宫颈炎的症状是什么?
慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。分泌物为乳白色粘液状,有时为淡黄色脓性,可有血性白带、或性交后出血。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感。当炎症涉及膀胱周围组织时,可以出现尿急尿频等类似尿路感染的症状。若炎症扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈分泌物粘稠脓性,不利于精子穿过,有时也可造成不孕。
4.为什么细胞学检查可以保护您远离宫颈癌?
宫颈癌是除乳腺癌之外的女性第二大高发常见肿瘤。全世界每年有50万妇女患宫颈癌,而在中国每年大约有3万妇女死于宫颈癌。如不进行宫颈癌早期筛查,可能会导致宫颈癌、及其他下生殖道肿瘤、不孕、长期阴道分泌物异常等,使生活质量明显下降!
凡是有三年以上性生活,或者21岁以上有性行为的妇女,应当每年做细胞学联合高危型HPV检查。定期的细胞学检查有助于发现宫颈早期病变,及时进行治疗,预防宫颈癌的发生,呵护您的健康。宫颈癌是唯一可以预防、早期发现、治疗的恶性肿瘤,我们完全可以做到远离宫颈癌、远离死亡。
5.何谓HPV?
HPV的中文名称是:人乳头瘤病毒,它在自然界普遍存在,凡是有性生活的妇女,均有机会感染HPV,促使HPV感染的危险因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟等。
HPV感染是宫颈癌的主危险因素。HPV可以引起生殖道尖锐湿疣,还与生殖道性肿瘤有关。HPV分为低危型、中危型和高危型。
生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV感染有关,而宫颈癌主要由高危型HPV引起。感染了HPV并不意味得了宫颈癌,但患宫颈癌的风险要比普通人高。感染病毒后,大部分人都会自身清除,只有小部分妇女因免疫力或其它因素而持续感染,才有致癌风险。HPV检查阳性的妇女,应立即咨询专业医生,作进一步检查和处理。
6.什么是阴道镜?为什么要做阴道镜检查?
阴道镜是借助放大镜将宫颈、阴道、外阴局部放大10-40倍,以观察肉眼看不到的微小病变,观察宫颈表面有无异常图像,血管走行及形态有无异常,同时通过一些试剂(3%醋酸溶液、1%溶液等),初步判断病变性质,选择病变部位进行活组织检查,提高下生殖道(外阴、阴道、宫颈)癌前病变诊断的准确性,从而做到有的放矢。阴道镜检查无痛苦、无损伤。
7.哪些人需要做阴道镜检查?
①高危型HPV阳性的女性;
②TCT发现ASCUS及或以上;防癌涂片巴氏II级,或II级以上。
③子宫颈中、重度糜烂,有接触性出血、息肉、阴道排液等。
④阴道炎反复发作,经久不愈者;
⑤外阴阴道赘生物、无诱因出血、白斑、溃疡、瘙痒;
⑥宫颈癌前病变治疗后随访;
⑦要求用阴道镜作一次防癌健康体检者;

8.宫颈疾病的治疗?
●药物治疗:适宜于轻度浅表型宫颈糜烂
●物理治疗:激光、冷冻、电灼等,适用于中、重度宫颈糜烂,及低级别癌前病变,治疗表浅、范围局限,术后容易复发,往往不能根治。
●手术治疗:宫颈LEEP刀锥切术,适用于宫颈高级别癌前病变。手术精准,切除彻底。痛苦小,出血、感染少。
9.什么是LEEP刀?
LEEP,是英文Loopelectrosurgicalexcisionprocedure的缩写,译成中文为环形电切术。采用高频电刀通过环状金属丝传导3.8LM的高频交流电,迅速加热,使细胞内水分形成蒸汽来完成各种切割、止血等手术目的,切下的组织还可以送病理学。
优点:1包括激光、电刀和射频的所有功能;切割、凝血、消融、蒸发、收缩、电灼。2、手术精确切除彻底。3、可以得到不影响病理检查的组织标本。4、痛苦小不用麻醉或仅用局部浸润麻醉。并发症少,出血、感染少。5、安全。

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刘平
主任医师
中国福利会国际和平妇...
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妇科良恶性肿瘤,妇科宫腹腔镜微创手术,盆腔器官脱垂尿失禁等
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