原创 写在世界血栓日--静脉血栓三要素
2021年10月13日 【健康号】 蒋进军     阅读 10616

轻轻的它走了,(治疗后)正如它轻轻的来

今天是世界血栓日。

国际血栓与止血学会(ISTH)宣布将德国医学先驱鲁道夫·魏尔肖 (Rudolf L.K. Virchow,1821-1902)生日(10月13日)作为“世界血栓日”,以纪念他首先提出“血栓形成”理论;并且通过这一活动提高公众对血栓性疾病(特别是静脉血栓症--肺栓塞和深静脉血栓形成)的认知,促进血栓性疾病的规范诊治。

魏尔肖被公认为是那个时代最杰出的医生,可以与自希波克拉底以来各个时代的名医并驾齐驱。

魏尔肖创造了“血栓”和“栓塞”这两个术语,并表明肺栓塞可能起源于最初在腿部形成的血栓。当对相当多的病例进行统计比较时,得出的结果是,每次发生转移性沉积时,某些血管中也存在血栓形成。1856年他提出了著名的“血栓形成三要素”:即血流缓慢,高凝状态,以及血管内皮损伤。到今天这个观点仍然为学界承认。

任何影响这三方面的因素都会易导致肺栓塞或深静脉血栓形成。

  • 血流缓慢或淤滞:卧床、久坐(打麻将、玩游戏、长途飞行或旅行)、静脉曲张、腿部束缚等情况。因此肺栓塞又被称为经济舱综合征、麻将综合征、电脑终端综合征,也可称之为“躺平综合征”。

  • 高凝状态:口服避孕药、孕激素等药物;肿瘤患者;手术;创伤;感染(新冠病毒);易栓症等情况容易发生静脉血栓。部分补血、止血的中药也容易导致高凝状态。

  • 血管内皮损伤:白塞氏病、手术、外伤、静脉导管等情况。

肺栓塞和深静脉血栓形成在男女老少不同的人群中都可以发生,黄种人、白人、黑人发生率没有差异;一年四季、东西南北地区没有差异;但是肥胖者容易发生。

日本大阪大学研究发现:平均每天看电视超过5个小时的人,患肺栓塞死亡的风险是平均每天看电视低于两个半小时者的2.5倍。

良好的生活习惯是预防肺栓塞和深静脉血栓形成的关键因素之一。

肺栓塞和深静脉血栓形成可防可诊可治


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蒋进军
主任医师/副教授
复旦大学附属中山医院
呼吸内科高级专家门诊...
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