原创 警惕特殊的胸痛(主动脉夹层)?
2019年08月15日 【健康号】 熊青云     阅读 9092

胸痛不能忽视

在我们生活中经常可以看到和听到我们周围人说起胸前区痛,有的是刺痛,有闷痛,有的象有物体压在心口的胸痛,随着我们现代生活的节奏加快,出现胸痛的患者越来越多,但是如果遇到剧烈的前胸和胸背部疼痛,我们应该警惕,是不是有种特殊的疾病在偷袭着我们。这种疾病就是---急性主动脉夹层动脉瘤

这种疾病临床少见,多发生在有主动脉硬化,血管内膜破损,持续高血压中年男性患者,起病不可想象地突然,病人感到十分剧烈的,难以忍受的,放射的,广泛的胸痛、背痛,甚至有上腹部痛,病人大汗淋漓,常出现虚脱。

   这病是怎么产生的呢?是由各种原因造成主动脉壁内膜破裂、血液沿动脉内膜与中外层之间层面形成的壁内血肿,是心血管病中少见的急危重症,多在48小时内死亡,死亡率极高。早期诊断、及时抢救治疗(血管内支架等治疗),是病的抢救成功率的关键。

目前中年男性往往为事业和家庭不停地奔波,却忽视自己的健康,由于平时不锻炼,不注意健康的饮食,不能放松自己,精神压力大,所以高血压,高血脂,动脉硬化疾病发病率在增高,有此类疾病的中年男性如果突然出现胸前区的剧烈疼痛,年龄大于45岁,要警惕夹层动脉瘤的发生的可能,应该绝对卧床休息,尽快到医院检查和治疗。                            

临床上此病容易被误诊为心急梗死,但是心电图和心肌酶谱正常可以与心急梗死鉴别。尽快的彩超、或CT检查有利于快速诊断:因为彩超作为直观、快速、重复性好、无创的检查方法,对夹层动脉瘤的诊断及鉴别诊断有较大的优越性。多排CT可以实现了“一站式”诊断,对急性胸痛的患者,可以一次完成冠状动脉、主动脉和肺动脉的检查,鉴别冠状动脉斑块、主动脉夹层动脉瘤、肺动脉栓塞等,对急诊患者提供极为清晰的图像和极快的检查。可为医生提供可靠资料,同时对医生选择治疗方案或手术方式有指导作用。


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熊青云
主任医师
长沙市中医医院东院
超声医学科,超声诊断...
肝胆,甲状腺,乳腺,泌尿,心血管,血管,妇产科疾病超声诊断,内科疾病的诊断。
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