撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

父亲右下肢静脉曲张30余年，最近静脉曲张局部疼痛加重一周，无法站立。

这个老毛病已经很多年，每年冬天他的静脉曲张都会影响下肢的血供，色素沉着伴瘙痒，倒是没有听说疼痛过，但我们一直建议他手术，早治疗早好，他老人家一拖再拖。

这次自己主动要求住院手术，看来是疼得不轻。

讨 论

我们经过讨论，选择住院治疗，安排手术，及时止痛。

然而一波三折，术前意外发现全血严重下降，经血液科会诊后给予升白细胞和血小板，血常规正常后先手术，康复后再血液科明确病因。

结果术后父亲发生严重呼吸困难，外科医生经验不足，在转诊血液科和呼吸科的问题上举棋不定。我们连夜奔赴外地，经过权衡最终转诊呼吸重症ICU。

结 论

父亲脱离危险，痊愈出院，说自己鬼门关逛了一趟。

建 议

01 平时多自查和体检，身体有毛病就尽早治疗，不要以为年轻，以工作忙为借口，一拖再拖。

🙌 我们的患者早治疗早怀孕，谁也不知道生活会遇到多少意外，弹指一挥间就是10年、20年，有些姐妹还在奋斗中。

02 因为疼痛难忍着急手术，没有对全血下降进行明确诊断就手术，为手术后感染的发生埋下隐患。

🙌 很多准备选择试管的姐妹，不孕和流产的原因没有查清，就是单纯为了着急怀孕选择试管，最后部分姐妹试管移植胚胎不顺利，或怀孕后发生流产。

03 任何手术或其他药物治疗都有一定的概率发生意外，每个人的身体条件不同。

🙌 不孕和流产的治疗也不能保证不会发生意外，如宫外孕、再次流产、胎儿发育异常等，任何手术和任何药物都不能达到100%的治疗效果，保胎治疗和试管胚胎移植也是如此。

04 在转诊血液科和呼吸科的选择上，一个经验丰富的医生会快速做出决定：父亲的治疗应该首选解决呼吸等影响生命的关键问题，ICU治疗过程中可以请血液科会诊。

🙌 医生的临床经验很重要，判断的准确性和决定的果断性，关键时候可以改变患者的命运。

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